Como Monitorizar a un Paciente

Monitorización del paciente:
Para saber en todo momento el estado de sus constantes vitales.
La monitorización es habitual en traslados de pacientes cuando estando en situaciones críticas hay que realizarles alguna prueba importante, intervenirlos quirúrgicamente o para ingresarlos en la (UCI) 0  (REA).
La auxiliar de enfermería deberá de ser capaz de poder monitorizar al paciente de una manera rápida y eficaz.

Para monitorizar deberemos seguir los siguientes pasos:

Zona de las conexiones en el monitor:

Conexión de manguito de Presión  Arterial:

Manguito de Presión  arterial:

La tensión arterial es uno de los parámetros que me va avisar de complicaciones circulatorias: hemorragias, deshidratación, taponamiento cardiaco… Por todo ello la importancia de tener monitorizada la tensión arterial.

La presión arterial es la presión ejercida por la sangre a su paso por las paredes vasculares. Está determinada por el gasto cardiaco y la resistencia vascular periférica.
Existen dos medidas:

1. La sistólica: Es la presión máxima .
2. La Diastólica: Es la presión mínima.

• Hipotensión:

         -Sistólica:  -100 mmHg
         -Diastócica:  -60mmHg

• Normotensión: 

         -Sistólica:  120/140 mmHg
         -Diastócica:  60/80 mmHg

• Hipertensión:

         -Sistólica:  +140 mmHg     
         -Diastócica:  +90 mmHg

La Presión Arterial se mide en  mmHg (milímetros de mercurio).

El manguito se colocara en el brazo que no tenga canalizada la vía periférica. 2 cm por encima del pliegue del codo y se hará de forma que abarque toda la circunferencia del miembro (brazo o pierna) sin apretar. Ajustaremos en el monitor la frecuencia con que queremos tomar la tensión arterial así como los límites de alarma.

El ancho del manguito debe ser el 40% de la circunferencia del brazo y debe colocarse en el punto medio.

Porlotanto hay que tener el manguito adecuado al brazo o pierna del paciente.

En el manguito de medir la presión arterial  te indica su tamaño en Centímetros:

• Adulto:25-35 centímetros.
• Niños:18-26 centímetros.
• Infantil:10-19 centímetros.
• Recien nacido:5-9 centímetros.

 Imagen de los diferntes tamaños

Conesión del pulsioxímetro:

Pulsioxímetro: Se coloca en el dedo índice del paciente y sirve para medir la saturación de oxígeno de la hemoglobina en el interior de los vasos sanguíneos.

La frecuencia cardíaca:

Es la velocidad del pulso, es decir los latidos por minuto. El monitor nos dará un dato numérico, (la frecuencia cardiaca) y una curva con el complejo QRS y onda T. El pulso varía con la edad, actividad física, estado emocional… Los valores normales oscilas entre 60 y 120 pulsaciones, se pueden detectar frecuencias demasiado lentas (bradicardias) o frecuencias muy rápidas (taquicardias). Con la monitorización de la frecuencia cardiaca vamos a tener una vigilancia continua, se detecta arritmias, defectos de conducción, isquemia miocárdica y función de marcapasos.

Cable de  3 y 5 derivaciones  que se acoplan a los electrodos que iran colocados en el paciente.

Cable de 3 derivaciones

• Rojo                        debajo del hombro derecho (línea media clavicular)

• Amarillo                   debajo del hombro izquierdo (línea media clavicular)

• Verde o negro        debajo apófisis xifoides

 Cable de 5 derivaciones 

• Rojo                         debajo del hombro derecho (línea media clavicular)

• Amarillo                    debajo del hombro izquierdo (línea media clavicular) 

• Negro                       abdomen superior derecho

• Verde                       abdomen superior izquierdo

• Blanco                      En el pecho, según la derivación que se quiera optar

Electrodos adhesivos: Irán colocados en el paciente según las indicaciones anteriores. Según sean 3 o 5 derivaciones.