Programa Gestión de cuidados de enfermeria GACELA

El programa de gestión avanzada de cuidados de enfermería línea abierta, que es como se denomina este programa de cuidados de enfermería, ya nos ha sorprendido con una nueva versión,
" el gacela care ", mucho más novedoso y actualizado según la normativa NANDA, NOC, NIC.

Eliminación Residuos Cortantes y Punzantes

Los residuos cortantes y punzantes se eliminarán siempre en recipientes plásticos antiperforantes y rígidos, según la normativa de gestión de Residuos. Nunca se reencapucharán las agujas, práctica habitual y no recomendada entre los sanitarios, es mejor utilizar ranuras que ya tienen estos recipientes adecuadas a tal fin.

Estos contenedores o recipientes no se llenarán en mas de sus 3/4 partes y una vez utilizados se enviaran a la central de eliminación de estos residuos cerrados y precintados.

Estos contenedores se eliminarán mediante la técnica de incineración, que antiguamente se realizaba en el propio centro, con la consecuente contaminación del medio; en la actualidad el centro suele contratar estos servicios a empresa externas, que se ocupan de su gestión y eliminación.
Aprovechamos para explicar la clasificación de los residuos sanitarios, según la normativa de gestión de residuos sanitarios y hospitalarios.

1. Residuos sanitarios asimilables a residuos municipales o de tipo I.
2. Residuos sanitarios no específicos o de tipo II.
3. Residuos sanitarios específicos o de riesgo o tipo III.
4. Residuos tipificados en normativas singulares o de tipo IV.

-Los residuos sanitarios asimilables a residuos municipales o de tipo I
Son los que no plantean exigencias especiales en su gestión. Estos residuos incluyen cartón, papel, material de oficinas y despachos, cocinas, bares y comedores, talleres, jardinería y residuos procedentes de pacientes no infecciosos, no incluidos en los grupos II y III.
-Los residuos sanitarios no específicos o de tipo II
Son residuos sobre los cuales se han de observar medidas de prevención en la manipulación, la recogida, el almacenamiento y el transporte, únicamente en el ámbito del centro sanitario.
Estos residuos incluyen material de curas, yesos, ropa y material de un sólo uso contaminados con sangre, secreciones y/o excreciones, todos ellos no englobados dentro de los residuos clasificados como residuos sanitarios específicos.
-Los residuos sanitarios específicos de riesgo o de tipo III
Son residuos sobre los cuales se han de observar medidas de prevención en la manipulación, la recogida, el almacenamiento, el transporte, el tratamiento y la eliminación, tanto dentro como fuera del centro generador, ya que pueden representar un riesgo para la salud laboral y pública.Estos son: residuos infecciosos, es decir los capaces de transmitir una enfermedad; residuos anatómicos, procedentes de biopsias, amputaciones quirúrgicas...;sangre y hemoderivados y los recipientes que los contengan;material cortante y punzante; vacunas vivas y atenuadas.

Acceso al FIDES

Como todos los trabajadores del Sergas
( servicio galego de salud), conocemos, en todos los centros sanitarios se está instalando un programa informático de gestión, donde los trabajadores pueden gestionar sus datos profesionales y solicitar permisos, conocer el estado de su nómina, vinculaciones, petición de servicios prestados...etc

Este programa está teniendo gran aceptación entre todos los trabajadores del servicio galego de Salud. Se puede acceder desde la intranet del sergas o desde casa, si tenemos instalado un certificado digital para su acceso.

Si necesitais más información de como acceder desde casa haz click en:

Fides desde casa

Sentar al Paciente al Borde de la Cama.

Procedimiento:

1. Explicaremos al paciente lo que vamos a hacer.
2. Colocaremos la cama en posición horizontal y frenada.
3. Colocaremos al paciente al borde de la cama.(Ver técnica).
4. Decirle al paciente que flexione las rodillas.
   
5. Pasar una mano por detrás de los hombros del paciente.
6. Pasar la otra mano por debajo de las rodillas y a flexionadas.
7. Realizar un movimiento simultáneo trayendo las piernas hacia fuera de la cama y con el otro brazo elevaremos el tronco del paciente dejando sentado al paciente.
   

Pasar al paciente de la cama a la silla de ruedas.(enfemo que no colabora)

• Si el paciente no se aguanta de pie.

1. Explicaremos al paciente lo que vamos a hacer.
2. Colocaremos la Cama en posición Fowler(elevando el cabecero hasta los 90 grados).
3. Situar la silla paralela a la cama, bien pegada y frenada. Que esté lo más cercana al paciente o a la auxiliar/celador.
4. Sacar la barandilla más próxima al paciente y también el apoya pies más próximo al paciente.
5. Auxiliar y Celador se colocarán en el mismo lado de la cama. Uno a cada lado del paciente. En el lado de la cama donde se va a realizar el movimiento de la cama a la silla.
6. Colocaremos la cama en posición Fowler.
   
7. Se le pide al paciente que cruce los brazos sobre su tórax.
8. El celador cogerá al paciente por la espalda. Pasará ambas manos por las axilas y sujetaremos al paciente por las muñecas.
9. La auxiliar de enfermería cogerá al paciente por las rodillas y muslos.
10. Uno/a de los dos contará hasta 3 y procederán a realizar el movimiento. Elevaremos al unísono al paciente hasta sentarlo en la silla de ruedas.
11. Colocar la barandilla de la silla de ruedas y también el soporte de los pies.
12. Colocarle las zapatillas al paciente y ponerle los pies en los soportes.
    
13. Acomodar al paciente y taparlo.
    

Pasar al Paciente de la Cama al Sillón o a la Silla de Ruedas. (Paciente que Colabora)

Procedimiento para realizarlo 1 sola persona:

• Si el paciente se aguanta de pie.

1. Explicaremos al paciente lo que le vamos a hacer.
2. Situar la silla de ruedas paralela a la cama, bien pegada y frenada. Que esté lo más cerca posible al paciente y a la auxiliar.
3. Quitaremos la barandilla más cercana al paciente, así como también el apoya pies del mismo lado.
   
4. Sentar al enfermo al borde de la cama y quedaremos frente al paciente. Esperaremos unos segundos para que no se maree. En caso de mareo debemos acostar al paciente.
5. Colocar al paciente la bata y las zapatillas.
6. Pasar los brazos por debajo de sus axilas y le pediremos al paciente que nos abrace.
   
7. Le pediremos que se incorpore y tiraremos de él hacia arriba hasta que esté de pie.
8. Giraremos al paciente unos 90 grados y lo sentaremos en la silla de ruedas.
9. Colocar la barandilla a la silla.
10. Colocar el apoya pies de la silla y colocarle los pies al paciente.
11. Tapar al paciente.

Movilización del Paciente a la Orilla de la Cama

Esta movilización es muy utilizada en los trabajos diarios con los pacientes. Tanto en su higiene como para sentarlos sea en sillón o en silla de ruedas.
Pasos a seguir:

Haremos tres movimientos.

Primer movimiento:

1. Explicaremos al paciente lo que vamos a hacer.
   
2. Colocaremos la cama en posición horizontal y frenada. Siempre excepto si está contraindicado por el facultativo.
   
3. Nos colocaremos en el lado de la cama hacia donde queremos desplazar al paciente y flexionaremos el brazo del paciente más próximo y se lo colocamos sobre su tórax.
4. Pasaremos un brazo debajo del cuello y sujetaremos el hombro más alejado.
5. El otro brazo lo pasaremos debajo de la zona lumbar.
6. Adoptaremos una posición corporal adecuada para su propia protección: Separar pies unos 30 centímetros. La cadera y las rodillas deberán estar ligeramente flexionadas, y la espalda lo más recta posible.
7. Desplazaremos al paciente hacia la orilla de la cama.

Segundo movimiento:

1. Colocaremos un brazo bajo los glúteos.
2. Colocaremos el otro brazo a la altura de la cadera.
3. Adoptaremos una posición corporal adecuada para su propia protección: Separar pies unos 30 centímetros. La cadera y las rodillas deberán estar ligeramente flexionadas, y la espalda lo más recta posible.
4. Desplazaremos al paciente hacia la orilla de la cama.

Tercer movimiento:

1. Colocaremos un brazo en la flexura de las rodillas.
2. Colocaremos el otro brazo a la altura de los tobillos para proteger así los talones de los pies.