APUNTES AUXILIAR ENFERMERIA: drenajes

Existen en el mercado varios tipos de drenajes quirúrgicos, que se definen como " sistemas para eliminar o evacuar colecciones serosas , hemáticas, purulentas o gaseosas desde los distintos tejidos u órganos al exterior".

Con el uso de los drenajes se previenen asi las infecciones locales o generalizadas por acumulación de bacterias y la compresión sobre tejidos u órganos adyacentes.

Indicaciones de los drenajes:

cirugía contaminada.

acumulación de líquidos intraabdominales.
anastomosis digestivas
posibilidad de hemorragias postcirugía.
fístulas digestivas.
colecciones serosas o purulentas.
peritonitis difusa.
pancreatitis
cirugía torácica...etc.

Clasificación de los drenajes:

Según objetivos: profilácticos o preventivos y terapeuticos.
Según mecanismos de actuación: pasivos, usados en rebosamientos y eliminación de pequeñas cantidades, y activos, que son aquellos que realizan aspiración.

Ejemplos:
Pasivos, o sin aspiración: Penrose, cigarrillo, tejadillo, T de KHER ( biliares ), Cistocach
( punción suprapúbica ).
Activos, que pueden ser de aspiración de baja o alta presión. El Jackson Pratt y el Redón son de baja presión y el tubo de torax de baja presión.

Tubo de tórax

Jackson Pratt

Redón

Penrose

Cuidados de los drenajes:

Colocar en lugar apropiado.
no sacarlo por la línea de incisión, hacerlo a contraincisión.
trayecto directo
fijar con suturas no reabsorbibles.
conectar a los sistemas de vacío.
orificio de salida amplio.
vigilancia del drenado hasta que cese su eliminación, vigilando aspecto del contenido, cantidad, olor, contenido.

se retiran pasadas 24 h del cese de la eliminación o cuando esta fuese mínima.

Complicaciones de los drenajes:

Infecciones locales y generalizadas.

UPP, provocadas por la presión del drenaje sobre una zona corporal.
fístulas.
hemorragias.
obstrucción sistema de drenaje.
pérdida del drenaje por arrancamiento.

hernias o eventraciones por el orificio de salida.

Los drenajes se pueden utilizar acompañados de un recipiente o reservorio del que, existen de varios tipos o con distintas formas: cilindricos, con forma de pera, rígidos...donde se recoge el contenido eliminado por la herida.