Posición Genupectoral o Mahometana.

Pertenece a una de las posiciones quirúrgicas.

El paciente se encuentra apoyado sobre sus rodillas manteniendo el pecho en contacto con la cama o camilla y con la cabeza ladeada y apoyada sobre la mano de tal forma que el paciente esté lo más cómodo posible.

Indicaciones principales

• Curas de fisuras rectales.
• Cirugía de la zona rectal.
• Exploraciones de recto.

Tipos de drenajes quirúrgicos

Existen en el mercado varios tipos de drenajes quirúrgicos, que se definen como " sistemas para eliminar o evacuar colecciones serosas , hemáticas, purulentas o gaseosas desde los distintos tejidos u órganos al exterior".

Con el uso de los drenajes se previenen asi las infecciones locales o generalizadas por acumulación de bacterias y la compresión sobre tejidos u órganos adyacentes.

Indicaciones de los drenajes:

• cirugía contaminada.

• acumulación de líquidos intraabdominales.
• anastomosis digestivas
• posibilidad de hemorragias postcirugía.
• fístulas digestivas.
• colecciones serosas o purulentas.
• peritonitis difusa.
• pancreatitis
• cirugía torácica...etc.

Clasificación de los drenajes:

• Según objetivos: profilácticos o preventivos y terapeuticos.
• Según mecanismos de actuación: pasivos, usados en rebosamientos y eliminación de pequeñas cantidades, y activos, que son aquellos que realizan aspiración.

Ejemplos:
Pasivos, o sin aspiración: Penrose, cigarrillo, tejadillo, T de KHER ( biliares ), Cistocach
( punción suprapúbica ).
Activos, que pueden ser de aspiración de baja o alta presión. El Jackson Pratt y el Redón son de baja presión y el tubo de torax de baja presión.

Tubo de tórax

Jackson Pratt

Redón

Penrose

Cuidados de los drenajes:

• Colocar en lugar apropiado.
• no sacarlo por la línea de incisión, hacerlo a contraincisión.
• trayecto directo
• fijar con suturas no reabsorbibles.
• conectar a los sistemas de vacío.
• orificio de salida amplio.
• vigilancia del drenado hasta que cese su eliminación, vigilando aspecto del contenido, cantidad, olor, contenido.

• se retiran pasadas 24 h del cese de la eliminación o cuando esta fuese mínima.

Complicaciones de los drenajes:

• Infecciones locales y generalizadas.

• UPP, provocadas por la presión del drenaje sobre una zona corporal.
• fístulas.
• hemorragias.
• obstrucción sistema de drenaje.
• pérdida del drenaje por arrancamiento.

• hernias o eventraciones por el orificio de salida.

Los drenajes se pueden utilizar acompañados de un recipiente o reservorio del que, existen de varios tipos o con distintas formas: cilindricos, con forma de pera, rígidos...donde se recoge el contenido eliminado por la herida.

Reservorio rígido tipo cilindrico

Reservorio para drenajes Jackson Pratt

Reservorio para drenaje torácico tipo Pleurevac

Drenajes Quirúrgicos

Posición de Punción Lumbar.

Pertenece a una de las posiciones quirúrgicas.

Hay dos posiciones posibles para dicha prueba:

• En decúbito lateral: El paciente se encuentra tumbado en la cama en posición de decúbito lateral. La espalda en el borde de la cama y flexionando la espalda de tal manera que la cabeza esté lo más cerca posible de las rodillas. Consiguiendo así que se abran los espacios intervertebrales.
• Sentado en el borde de la cama: El paciente se encuentra en el borde de la cama. Con la columna vertebral lo más flexionada posible y de tal manera que la cabeza esté lo más cerca posible de las rodillas. Consiguiendo así que se abran los espacios intervertebrales.

Indicaciones principales.

• Para recoger una muestra de líquido Cefalorraquídeo.
• En anestesia Epidural.
  

Posición de Nefrectomía.

Pertenece a una de las posiciones quirúrgicas.

El paciente se encuentra en decúbito lateral pero hay que flexionar la mesa quirúrgica para conseguir así exponer la zona ilíaca. Quedando ubicada en la porción media de la mesa quirúrgica.

Indicaciones principales

• Cirugías Renales.

Posición de Antitrendelenburg o Morestin.

Pertenece a una de las posiciones quirúrgicas.

El paciente se encuentra en posición decúbito supino y hay que inclinar la mesa quirúrgica unos 45 grados.
En dicha posición la cabeza está más alta que el tronco.

Indicaciones principalesa:

• Cirugía de tiroides.
• Cirugía de vesícula.
• Cirugía de las vías biliares.

Posición de Trendelenburg.

Pertenece a una de las posiciones quirúrgicas.

El paciente se encuentra en decúbito supino pero la mesa quirúrgica se inclina unos 45 grados.
En dicha posición la cabeza está más baja que el tronco.

Indicaciones principales:

• Intervenciones de la zona inferior del abdomen o de la pelvis.
• Favorecer el drenaje postural y el retorno venoso.
• Incrementar el riego sanguíneo cerebral.
• Intervenciones de vejiga y colon.
  

Posición Sedente.

Pertenece a una de las posiciones quirúrgicas.

En esta posición el paciente se encuentra en posición de Fowler excepto que el torso (pecho) está en posición vertical."Forma un ángulo recto".

Indicaciones Principales.

• Exploraciones de la región anterior del cuerpo.
• Alimentación del paciente.
• Favorecer la respiración del paciente.
• Disminuir la tensión muscular abdominal.