Tipos de Colectores de Orina

Bolsa de diuresis: Son utilizadas para recoger la orina en pacientes en los que se debe realizar una medición exacta de la diuresis, como en los postoperados, o en pacientes inconscientes, o incontinentes que no son capaces de recogerla o eliminarla por si solos.

Tipos de bolsas:

• Cerrada:

Es el más completo y seguro, ya que presenta varios mecanismos que dificultan la contaminación bacteriana. Consta de las siguientes partes:

1. Conexión de unión con sonda Foley.
2. Tubo entrada orina.
3. Bolsa colectora graduada: con capacidad para 2.000ml-2litros.
4. Grifo o llave de paso: para poder vaciar la bolsa.

• Abierta:
  

La bolsa posee únicamente la escala graduada y el tubo de drenaje, lo cual presenta una serie de inconvenientes:

1. No se puede vaciar cuando está llena de orina. Por ello, cada vez que se precisa el recambio de la bolsa, hay que desconectar el tubo de drenaje de la bolsa llena y conectar a la sonda una bolsa vacía (sistema abierto). Todo ello favorece la contaminación bacteriana.
2. No permite la toma de muestras.
   

Soportes para bolsa colectora: Hay varios modelos difernentes en el mercado y su cometido es la fijación de la bolsa de diuresis a uno de los laterales de la cama.














Bolsa estéril de uso pediátrico:para la recogida de muestras para análisis bioquímicos y bacteriológicos, así como controles de diuresis.













Bebé con bolsa urinaria pediátrica.




















Sistema estéril de recogida de orina:



Cuenta con sistema de recolección de la diuresis horario con capacidad de medición total de 500ml. Incorpora cámara de tipo Pasteur y bolsa de recolección con pinza de cierre. Recipiente rigido para medición de diuresis con 3 cámaras de 50, 150, 500cc. Con bolsa recolectora de 1500cc a 2000cc. Conector de rosca y clip de seguridad. Manguera para recolectar Clip de cierre. Valvúla antireflujo.








Recipiente medidor de orina: Se trata de un bote que dispone de una escala medidora para saber la cantidad exacta de orina del paciente.
Este recipiente hay que colocarlo en el baño de la habitación del paciente con el número de la cama correspondiente a ese paciente. Siempre y cuando el paciente necesite un control de diuresis.
















Cuña :














Orinal(conejo):

1. Masculino:

2. Femenino:
   

Urocolector Masculino: Consiste en un dispositivo que no penetran en la uretra minimizando así los casos de infección.

• Este urocolector lleva una tira adhesiva que se coloca alrededor de la base del pene sin limitar el riego sanguíneo.
• Se coloca el urocolector en la zona del glande dejando 2 o 3 cn entre el extremo del pene y el urocolector. A continuación se va desenrrollando el urocolector sobre el pene del paciente hasta llegar a la tira adhesiva dejandolo bien fijado.
• Unir el extremo del urocolector a la conexión del tubo de entrada de la bolsa colectora.
• Se pueden utilizar bolsas que se fijan en el muslo del paciente o bolsas que se fijan a un lateral de la cama mediante el soporte de bolsa.
  

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Tipos de Sondas Vesicales.

Las hay de varios diámetros y materiales:

• Diámetros: (14-16-18-20-22) de menor a mayor.

1. Hombres: 16-18-20-22.
2. Mujeres: 14-16.

Pediátricas: 6-10.

• Longitud:

1. Hombres: 40 cn.
2. Mujeres: 20 cn.
3. Pediátricas: 20 cn.

• Materiales:
  

1. Silicona.
2. Caucho.
3. Plásticas.

• Foley: Es flexible con punta redondeada o acodada en la punta. puede tener 1,2,o 3 luces.

Sonda de 1 luz o vía:


Sonda de 2 luces o vías:










1= para conexión con la bolsa de diuresis.


2= para inflar y desinflar el balón de la sonda.




Sonda de 3 luces o vías:

• Robinson: Es de una sola vía. En la punta suele tener 1 o 2 orificios en la punta. Puede tener la punta redondeada o en codo.

• Pezzer y Malecot: Se insertan quirúrgicamente.

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Obtención de Muestra de Orina Estéril

Material Necesario:

1. Pinzas Kocher.
2. Gasas estériles.
   
3. Povidona Yodada.
4. Jeringa de 10c.c
5. Aguja intramuscular.
6. Bote estéril para enviar la orina al laboratorio.

Técnica:

1. Clampar la sonda de Foley en su parte más proximal con las pinzas Kocher.
2. Esperar 15 o 20 minutos con la sonda clampada para poder obtener la muestra de orina.
   
3. Pasado ese tiempo limpiar con las gasas estériles la zona donde vamos a insertar la aguja para obtener la muestra de orina.
   
4. Introducir la aguja en la zona de estracción de la sonda Foley.

5. Extraer los 10c.c de orina.
6. Colocar la muestra de orina en el envase estéril según cometido.

• Muestra para sedimento urinario: Se enviará la orina en un bote con boca ancha. (NO se necesita muestra estéril).

• Muestra para Urocultivo: Se enviará la orina en un tubo cilíndrico especial para Microbiología. La orina se recogerá mediante técnica Estéril.(prueba para valorar si existen bacterias-bacteriuria)

7. Desclampar la pinza Kocher.
8. Recoger el material utilizado.
9. Acomodar al paciente.
10. Etiquetar la muestra de orina.
11. Mandar la muestra al laboratorio. Si la muestra va a tardar más de 30 minutos en ser enviada al laboratorio se dejará en nevera a 4 grados centígrados. Ya que de no estar en la nevera la muestra se estropeará, teniendo que tomar una nueva muestra.

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Urocolector Masculino

Consiste en un dispositivo que no penetran en la uretra minimizando así los casos de infección.

• Este urocolector lleva una tira adhesiva que se coloca alrededor de la base del pene sin limitar el riego sanguíneo.
• Se coloca el urocolector en la zona del glande dejando 2 o 3 cn entre el extremo del pene y el urocolector. A continuación se va desenrrollando el urocolector sobre el pene del paciente hasta llegar a la tira adhesiva dejandolo bien fijado.
• Unir el extremo del urocolector a la conexión del tubo de entrada de la bolsa colectora.
• Se pueden utilizar bolsas que se fijan en el muslo del paciente o bolsas que se fijan a un lateral de la cama mediante el soporte de bolsa.

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Limpieza y Mantenimiento del Sondaje vesical.

Para evitar la aparición de infecciones por causa de que el paciente esté sondado hay que realizar una serie de cuidados.

Material Necesario:

• Guantes no estériles.
• Torundas o gasas.
• Suero Salino.
  
• Pinza kocker.
• Solución antibacteriana.
• Salva o protector cama.
• Palangana.
• Agua y jabón.
• Esponja.

Técnica:

1. Explicarle al paciente lo que vamos a hacer.
2. Colocarse los guantes.
3. colocar al paciente en la posición adecuada: Hombres: en posición decúbito supino. Mujeres:en decúbito supino con las rodillas separadas y flexionadas.
4. Lavar la zona perineal con el suero salino, las torundas sujetándola con las pinzas kocher.
5. Limpiar con agua y jabón el meato urinario y las zona próxima de la sonda. Hombres:retraer el prepucio y limpiar bien el glande. Mujeres: Hay que separar los labios y limpiar el meato urinario de adelante hacia atrás.
   
6. Después limpiar la parte más próximo al meato con torundas impregnadas en solución antibacteriana, de la zona más próxima al meato a la zona más distal.
7. Recoger el material utilizado.
8. Acomodar al paciente.(si hemos manchado o mojado la ropa de la cama se cambiará lo que sea necesario).
   
9. Comprobar la unión de la sonda con el tubo de la bolsa.
10. Cambiar de vez en cuando la zona de fijación de la sonda "evitaremos las úlceras"
    
11. Anotar la técnica realizada.

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Tipos de Masajes para Pacientes.

Después de haber realizado el aseo del enfermo, aplicaremos crema hidratante realizando un masaje durante 4-5 minutos que activará la circulación sanguínea del paciente. Pondremos gran atención en la coloración de la piel. Posibles rojeces, en las que debemos comunicárselo al enfermero/a que esté a cargo del enfermo en ese momento.
Dichas rojeces pueden convertirse en úlceras en el futuro si no las tratamos convenientemente.

Masajes Circulares:

• Efectuaremos movimientos circulares sobre todo en las zonas más propensas a las formaciones de úlceras.

Masajes lineales:

• Empezaremos haciendo el masaje de abajo hacia arriba y bajaremos de forma lineal.

Masajes en forma de pellizcos:

• Este tipo de masajes simula el "amasamiento".

Estos tres tipos de masajes son suficientes para el trabajo diario de la Auxiliar de Enfermería.
Con ellos lo único que se busca es la activación de las circulación sanguínea, así como relajar aquellos puntos de apoyo. Ya sea en cama, sillón, o silla de ruedas.

Hay que decir que los hospitales cuentan con la labor del Fisioterapeuta con el fin de
prevenir, curar y recuperar al paciente por medio de las técnicas propias de la fisioterapia. El fisioterapeuta establecerá previamente una valoración personalizada del paciente a partir de un diagnóstico médico, y en consecuencia, planteará unos objetivos terapéuticos en función de los cuales diseñará un plan terapéutico, en el que se incluirán las técnicas que son propias de su disciplina.