▷ El Sondaje Vesical

El sondaje vesical es una técnica estéril realizada principalmente por Enfermería que sirve para introducir un catéter en la vejiga para vaciar la orina. Luego dicha orina se puede recoger para tomar diferentes muestras, realizar mediciones o simplemente desecharla.

El auxiliar de enfermería debe conocer todo el material necesaria para el sondaje, prepararlo correctamente, limpiar al paciente antes del procedimiento y asistir al enfermero o enfermera durante la técnica.

¿Por qué se realiza un sondaje vesical?

El sondaje vesical puede tener varios objetivos:

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Tipos de Colectores de Orina

Bolsa de diuresis: Son utilizadas para recoger la orina en pacientes en los que se debe realizar una medición exacta de la diuresis, como en los postoperados, o en pacientes inconscientes, o incontinentes que no son capaces de recogerla o eliminarla por si solos.

Tipos de bolsas:

• Cerrada:

Es el más completo y seguro, ya que presenta varios mecanismos que dificultan la contaminación bacteriana. Consta de las siguientes partes:

1. Conexión de unión con sonda Foley.
2. Tubo entrada orina.
3. Bolsa colectora graduada: con capacidad para 2.000ml-2litros.
4. Grifo o llave de paso: para poder vaciar la bolsa.

• Abierta:
  

La bolsa posee únicamente la escala graduada y el tubo de drenaje, lo cual presenta una serie de inconvenientes:

1. No se puede vaciar cuando está llena de orina. Por ello, cada vez que se precisa el recambio de la bolsa, hay que desconectar el tubo de drenaje de la bolsa llena y conectar a la sonda una bolsa vacía (sistema abierto). Todo ello favorece la contaminación bacteriana.
2. No permite la toma de muestras.
   

Soportes para bolsa colectora: Hay varios modelos difernentes en el mercado y su cometido es la fijación de la bolsa de diuresis a uno de los laterales de la cama.














Bolsa estéril de uso pediátrico:para la recogida de muestras para análisis bioquímicos y bacteriológicos, así como controles de diuresis.













Bebé con bolsa urinaria pediátrica.




















Sistema estéril de recogida de orina:



Cuenta con sistema de recolección de la diuresis horario con capacidad de medición total de 500ml. Incorpora cámara de tipo Pasteur y bolsa de recolección con pinza de cierre. Recipiente rigido para medición de diuresis con 3 cámaras de 50, 150, 500cc. Con bolsa recolectora de 1500cc a 2000cc. Conector de rosca y clip de seguridad. Manguera para recolectar Clip de cierre. Valvúla antireflujo.








Recipiente medidor de orina: Se trata de un bote que dispone de una escala medidora para saber la cantidad exacta de orina del paciente.
Este recipiente hay que colocarlo en el baño de la habitación del paciente con el número de la cama correspondiente a ese paciente. Siempre y cuando el paciente necesite un control de diuresis.
















Cuña :














Orinal(conejo):

1. Masculino:

2. Femenino:
   

Urocolector Masculino: Consiste en un dispositivo que no penetran en la uretra minimizando así los casos de infección.

• Este urocolector lleva una tira adhesiva que se coloca alrededor de la base del pene sin limitar el riego sanguíneo.
• Se coloca el urocolector en la zona del glande dejando 2 o 3 cn entre el extremo del pene y el urocolector. A continuación se va desenrrollando el urocolector sobre el pene del paciente hasta llegar a la tira adhesiva dejandolo bien fijado.
• Unir el extremo del urocolector a la conexión del tubo de entrada de la bolsa colectora.
• Se pueden utilizar bolsas que se fijan en el muslo del paciente o bolsas que se fijan a un lateral de la cama mediante el soporte de bolsa.
  

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Tipos de Sondas Vesicales.

Las hay de varios diámetros y materiales:

• Diámetros: (14-16-18-20-22) de menor a mayor.

1. Hombres: 16-18-20-22.
2. Mujeres: 14-16.

Pediátricas: 6-10.

• Longitud:

1. Hombres: 40 cn.
2. Mujeres: 20 cn.
3. Pediátricas: 20 cn.

• Materiales:
  

1. Silicona.
2. Caucho.
3. Plásticas.

• Foley: Es flexible con punta redondeada o acodada en la punta. puede tener 1,2,o 3 luces.

Sonda de 1 luz o vía:


Sonda de 2 luces o vías:










1= para conexión con la bolsa de diuresis.


2= para inflar y desinflar el balón de la sonda.




Sonda de 3 luces o vías:

• Robinson: Es de una sola vía. En la punta suele tener 1 o 2 orificios en la punta. Puede tener la punta redondeada o en codo.

• Pezzer y Malecot: Se insertan quirúrgicamente.

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Obtención de Muestra de Orina Estéril

Material Necesario:

1. Pinzas Kocher.
2. Gasas estériles.
   
3. Povidona Yodada.
4. Jeringa de 10c.c
5. Aguja intramuscular.
6. Bote estéril para enviar la orina al laboratorio.

Técnica:

1. Clampar la sonda de Foley en su parte más proximal con las pinzas Kocher.
2. Esperar 15 o 20 minutos con la sonda clampada para poder obtener la muestra de orina.
   
3. Pasado ese tiempo limpiar con las gasas estériles la zona donde vamos a insertar la aguja para obtener la muestra de orina.
   
4. Introducir la aguja en la zona de estracción de la sonda Foley.

5. Extraer los 10c.c de orina.
6. Colocar la muestra de orina en el envase estéril según cometido.

• Muestra para sedimento urinario: Se enviará la orina en un bote con boca ancha. (NO se necesita muestra estéril).

• Muestra para Urocultivo: Se enviará la orina en un tubo cilíndrico especial para Microbiología. La orina se recogerá mediante técnica Estéril.(prueba para valorar si existen bacterias-bacteriuria)

7. Desclampar la pinza Kocher.
8. Recoger el material utilizado.
9. Acomodar al paciente.
10. Etiquetar la muestra de orina.
11. Mandar la muestra al laboratorio. Si la muestra va a tardar más de 30 minutos en ser enviada al laboratorio se dejará en nevera a 4 grados centígrados. Ya que de no estar en la nevera la muestra se estropeará, teniendo que tomar una nueva muestra.

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Urocolector Masculino

Consiste en un dispositivo que no penetran en la uretra minimizando así los casos de infección.

• Este urocolector lleva una tira adhesiva que se coloca alrededor de la base del pene sin limitar el riego sanguíneo.
• Se coloca el urocolector en la zona del glande dejando 2 o 3 cn entre el extremo del pene y el urocolector. A continuación se va desenrrollando el urocolector sobre el pene del paciente hasta llegar a la tira adhesiva dejandolo bien fijado.
• Unir el extremo del urocolector a la conexión del tubo de entrada de la bolsa colectora.
• Se pueden utilizar bolsas que se fijan en el muslo del paciente o bolsas que se fijan a un lateral de la cama mediante el soporte de bolsa.

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