Apuntes explicados al detalle sobre el Ciclo de Auxiliar de Enfermería: técnicas, instrumental, medicación y vídeos. Entra y encuentra los mejores apuntes para estudiar.
Nos lavaremos las manos y nos colocaremos los guantes.
Colocaremos al paciente en decúbito supino con la cabeza ladeada hacia el lado de la Auxiliar de Enfermería.
Poner una toalla o hule debajo de la cara, para evitar manchar o mojar la almohada.
Cogeremos una gasa y la impregnaremos en suero fisiológico.
Realizaremos la limpieza ocular desde el ángulo interno hacia el ángulo externo del ojo, facilitando así la eliminación de posibles bacterias por arrastre. Asimismo se utilizará una gasa o torunda para cada ojo evitando así la contaminación.
Hay que secar bien los pliegues palpebrales (evitar hongos).
Acomodar al paciente.
Recoger todo el material.
Anotar dicha técnica.
Aclaración al vídeo:
Según las recomendaciones de la (ANA) Asociación Americana de Enfermeras, es más recomendable realizar la limpieza de los ojos desde el ángulo interno hacia el ángulo externo del ojo, facilitando así la eliminación de posibles bacterias por arrastre.
Asimismo se utilizará una gasa o torunda para cada ojo evitando así la contaminación.
Desnudar al paciente procurando que esté cubierto por toalla o sábana.
Si tiene camisón se retira primero por la cabeza y después por los brazos. Y si no se puede primero por un brazo y después por el otro.
En caso de que el paciente tuviera un traumatismo en la extremidad o venoclisis debe ser el miembro afectado el último en desvestirse.
El Orden de Lavado es el siguiente: 1º Ojos; 2º Cara; 3º Cuello y hombros; 4º Brazos, manos y axilas; 5º Tórax y mamas; 6º Abdomen; 7º Piernas y pies; 8º Espalda y nalgas; 9º Región genital.
Los ojos y la cara los lavaremos con agua sin jabón, luego los secaremos.
Lavar con agua y jabón cuello, orejas, brazos y axilas. Enjuagar y secar.
Acercaremos la palangana a la cama para que el paciente pueda lavarse las manos, luego se las secaremos.
Seguir luego lavando el tórax y el abdomen, enjuagar y secar. Poner especial cuidado en la zona submamaria de las mujeres."lavar y secar bien"
Lavaremos las extremidades inferiores prestando mucha atención a los pliegues interdigitales. Enjuagar y secar.
Ahora colocaremos al paciente en decúbito lateral para lavar la parte posterior del cuello, hombros, espalda y nalgas. Enjuagar y secar.
Cambiamos el agua, jabón y la esponja y colocamos de nuevo al paciente en decúbito supino.
Por último, procederemos a lavar la región genital. La higiene de los genitales la realizaremos desde la región genital a la anal (así evitaremos el arrastre de gérmenes del ano a los genitales). Utilizaremos agua y un antiséptico no irritante en vez de jabón. Enjuagar y secar bien.
Secar bien toda la piel, poniendo especial atención a los pliegues cutáneos.
Después del baño se le cambia el pijama o camisón, de modo que si tiene venoclísis o traumatismo en un miembro, éste es el primero en vestir. En caso de tener suero introducir primero la botella del suero y después el miembro;
Peinar al paciente permitiéndole el uso de los artículos de aseo personal (desodorante, colonia, etc.).
Comprobar el estado de las uñas, limpiándolas y cortándolas si fuera necesario.
Uñas de las manos: Se cortan en redondo siguiendo la forma del dedo. El cortauñas deberá sobresalir del lecho ungueal antes de cortar.
Uñas de los pies: Se cortan rectas. El cortauñas deberá sobresalir del lecho ungueal antes de cortar.
La oclusión es una posición terminal de golpe de cierre durante la masticación, deglución, bostezo y la arcada superior cae ligeramente de la inferior y con la máxima intercuspidación.
Cuando esto no se produce y los dientes no están en armonía con la articulación tempro mandibular y con los movimientos de la mandíbula se llama Interferencia Oclusal.
Tipos de Oclusión:
Se utiliza la clasificación de Angle. Y establece 3 tipos de oclusión:
1. Clase I. Normoclusión o Ortogmática: Es la oclusión céntrica y de la máxima intercuspidación.
2. Clase II. Mesoclusión o Retrogmática:Cuando la mandíbula se desplaza hacia atrás y los dientes de arriba sobrepasan a los de abajo.
3. Clase III. Distoclusión o progmática:Cuando la mandíbula va hacia delante pudiéndose establecer una relación borde y borde o incluso con los dientes inferiores sobrepasen la los superiores.
11-3. Movimientos Mandibulares
Se produce gracias a la existencia de la articulación tempro-mandibular que se establece entre la cabidad glenoidea del hueso temporal y el Cóndilo del Masilar Inferior.
Puede realizar los siguientes movimientos:
* Protusión: Desplazamiento de la mandíbula para delante.
* Retrusión: Desplazamiento de la mandíbula hacia atrás.
* Bordeantes: Es el conjunto de movimientos que imprimen cierto caracter giratorio.
* Laterales: Son movimientos hacia los lados. * Apertura: Desplazamiento de la mandíbula hacia abajo. * Cierre: Desplazamiento de la mandíbula hacia arriba.
El aseo especial de pies consiste en el aseo parcial de los pies y el arreglo de las uñas.
La auxiliar de enfermería realizará la higiene de los pies y observará de que no haya rojeces o heridas en la piel.
En caso de que las huviese se lo comunicará a la enfermera/o .
Objetivos:
Impedir complicaciones
Proporcionar confort
Prevenir infecciones
Favorecer la circulación periférica
Material Necesario:
Batea.
Dos palangana una con agua tibía y otra caliente.
Sabanilla y hule o bien un salvacamas.
Toallas.
Cepillo de uñas.
Tijeras.
Bolsa para lo sucio
Guantes desechables
Crema hidratante.
Técnica:
Lavarnos las manos y colocarnos los guates.
Explicar al paciente lo que le vamos a hacer.
Llevar el material necesario a la habitación.
Explicarle las ventajas que hay de realizar dicha higiene.
Procurar individualidad al paciente (colocar cortina o biombo).
La temperatura del agua de la palangana será de 37 a 40 grados.
Aflojar la ropa de la cama, doblarla hacia las rodillas haciendo un ángulo.
Poner un almohadón bajo la región poplítea, de la rodilla.
Proteger la zona de la cama con hule y sabanilla o con un salvacamas.
Introducir el pie más alejado en la palangana y lavar la pierna desde el tobillo hacia la rodilla.
Lavar ahora el pie insistiendo en los pliegues interdigitales.
Enjuagar y secar.
Observar el estado de la piel del pie, sobre todo del talón. Si tiene grietas, lubricarlas. Si está eritematoso, dar masaje de amasamiento y percusión.
Aplicar crema hidratande mediante un suave masaje.
Cortar la uñas rectas con cuidado de que no salten a la cama y de no provocar heridas. Si estuvieran demasiado duras se reblandecen primero con vaselina.
OBJETIVOS: El aseo de la boca se realiza diariamente, junto con el aseo matinal, antes de dormir o bién después de cada comida.
Dicha higiene bucal se hace para:
Evitar la acumulación de sarro.
Eliminar restos de comida.
Mantener las mucosas húmedas y lubrificadas.
Prevenir infecciones.
Evitar el mal aliento y/o el mal sabor de boca.
EQUIPO:
Batea.
Cepillo de dientes, hilo dental.
Dentífrico.
Vaso con agua.
Vaso con colutorio.
Riñonera.
Toalla.
Vaselina.
TÉCNICA:
Lavarnos las manos y nos colocaremos los guantes.
Explicar al paciente lo que vamos a hacer.
Llevar el material necesario a la habitación del paciente.
Concienciar al paciente lo importante de hacerle el aseo de boca.
Colocar al paciente en posición Fowler o semifowler.
Ofreciendole el material según lo necesite.
Ayudarle en las tareas en que lo necesite: Aplicación de la pasta, cepillado, acercarle el vaso, acercar riñonera para el enjuague, etc...
Dar vaselina en los labios y en la mucosa si está reseca.
El nivel de ayuda a ofrecer al paciente dependerá del estado del paciente, edad, etc..
Hay pacientes en las que la higiene bucal la tendrá que realizar la auxiliar de enfermería.
Aclaración al vídeo:
Según las recomendaciones de la (ANA) Asociación Americana de Enfermeras, es más recomendable realizar la limpieza de los ojos desde el ángulo interno hacia el ángulo externo del ojo, facilitando así la eliminación de posibles bacterias por arrastre.
Asimismo se utilizará una gasa o torunda para cada ojo evitando así la contaminación.
Son los de uso actual según la normativa de la (OMS). Que recomienda no utilizar mercurio debido a su alta toxicidad en caso de rotura del termómetro.
Limpieza:
Estos no se sumergirán en ningún caso en agua, ya que se dañaría el sistema electrónico.
Se impregnara una gasa con solución antiséptica jabonosa como clorhexidina y se limpiará uno a uno.
Luego se le pasará una gasa impregnada en alcohol de 70 grados, dejándolo secar dentro de una batea y colocándolos sobre una compresa estéril.
La limpieza de los termómetros se realizará por la auxiliar de enfermería cada vez que se utilicen los termómetros. Manteniéndolos así en buen estado y evitando el traspaso de infecciones entre pacientes.
Lo ideal sería que cada paciente disponga de su propio termómetro en su habitación, procediéndose a su limpieza cuando sea necesario y siempre al alta del paciente.
