lunes, 19 de julio de 2010

▷ Posición de Decúbito Supino

La posición de decúbito supino es tumbarse sobre tu espalda en un plano horizontal teniendo la cabeza y los pies a la misma altura
La posición de decúbito supino o también conocida como decúbito dorsal es una de las posiciones más básicas en las que se puede colocar el paciente y que cualquier persona utiliza a diario.

Proviene de la palabra en latín decubitus que significa acostado. Si nos quedamos con esto ya no nos equivocaremos cuando nos intenten hacer dudar en las preguntas tipo test

Pertenece a una de las posiciones no quirúrgicas, ya que, además del decúbito supino se incluyen en este grupo:

  1. Decúbito lateral
  2. Decúbito prono o ventral
  3. Fowler o semisentado

Características:

  • Es la posición más común que adopta el paciente en la cama hospitalaria.
  • El paciente debe estar acostado sobre su espalda con la cama en posición horizontal.
  • Los brazos estarán estirados y colocardos a lo largo del cuerpo.
  • Las piernas estarán extendidas y paralelas, y alineadas con la columna vertebral y la espalda.
  • Los pies formarán un ángulo recto respecto al resto del cuerpo.

Indicaciones principales:

  1. Examinar el cuerpo en general de arriba a abajo: cabeza, toráx, miembros superiores e inferiores e incluso para valorar una buena alineación corporal y realizar posteriores maniobras para comprobar el buen funcionamiento de articulaciones como la de la cadera o la rodilla, siendo esto último función del médico o en caso de necesidad del enfermero.
  2. Promover los adecuados cambios posturales del paciente a lo largo del día mediante su combinación con otras posiciones ya citadas anteriormente como la de decúbito lateral o la posición de sims
  3. Realizar maniobras de RCP.
  4. Intervenciones quirúrgicas de cirugía abdominal, vascular, de cuello, cara, zonas axilar e inguinales.
  5. Realización de radiografías de la columna vertebral, miembros inferiores o casi cualquier parte del cuerpo humano en caso de un paciente que no se pueda mover con facilidad.

Posiciones del cuerpo con respecto a los tres ejes:


En posición de decúbito supino tenemos 3 ejes: el anteroposterior formando una línea horizontal de cabeza a los pies, el craneocaudal como una línea vertical que cruza el abdomen de arriba a abajo y el transversal que realiza un corte de izquierda a derecha
Como ya explicamos en profundidad en la entrada de La Posición Anatómica, tenemos 3 ejes en el espacio:
  • Eje anteroposterior: realiza un corte como una línea horizontal desde la cabeza hacia los pies, siendo por delante lo que llamaríamos anterior o ventral y por detrás posterior o dorsal
  • Eje craneocaudal: es una línea vertical en dirección de arriba a abajo, llamando así a lo que queda por arriba craneal, craneal o cefálico y por abajo inferior o caudal
  • Eje transversal: realiza un corte de lado a lado diviendo el cuerpo, siendo así lo cercano a la línea media lo que llamamos medial o interno y hacia el exterior externo derecho o izquierdo, según sea el caso.
Para entender estos conceptos es muy importante tener una buena visión espacial, si no la tienes o si estás aprendiendo, es muy importante quedarte con la imagen con los ejes y sus líneas en tu cabeza o incluso dibujarla si es necesario.

Modificaciones de la posición de decúbito supino original

A la posición de decúbito supino se le pueden realizar una serie de cambios o modificaciones para adaptarla a otras necesidades o para simplemente mejorar la comodidad del paciente. Algunas de ellas son tan conocidas que incluso tienen un nombre propio. A continuación explicamos cada una de ellas:

Decúbito supino con piernas flexionadas

Como vemos en la imagen sólo hay que doblar las piernas. Es una posición que permiten descansar y mover un poco las piernas en el paciente encamado.
 

Con cuello hiperextendido y la cabeza colgando

También llamada Posición de Roser o Proetz: para lavar el pelo a los pacientes, intubación endotraqueal y exploraciones de la zona del cuello.
Moviendo al paciente de la cama y haciendo que su cabeza cuelgue y se hiperextienda su cuello tenemos la posición de Roser o Proetz

Posición de Trendelemburg

La Posición de Trendelemburg si nos fijamos es básicamente un decúbito supino al que se le ha modificado el plano, es decir, en vez de tener un plano totalmente horizontal como una cama normal, se coloca de forma que la cabeza queda más baja que los pies, tal cual vemos en la imagen.
Trendelemburg no es más que una posición a partir del decúbito supino modificando el plano de la cama hospitalaria

Posición de antitrendelemburg

Es lo contrario a la anterior, la cabeza queda más alta que los pies gracias a la modificación del plano.
Si modificamos el plano a la inversa que en trendelemburg, tenemos el antitrendelemburg con la cabeza más alta que los pies

2 comentarios:

  1. LAS PALMAS EN ESTA POSICION DEBEN IR HACIA ARRIBA NO HACIA ABAJO COMO MUESTRA EL DIBIJO

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  2. Hola Manu

    En la posición decúbito supino, la posición de las palmas de la mano no tiene importancia. En la que sí cobra importancia la posición de las palmas es en la posición anatómica donde estaríamos de la siguiente forma: de pie, mirada al frente y palmas de la mano hacia delante.

    Un saludo y gracias por tu comentario.

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