Aseo Cabello del Paciente en Cama.

El aseo del pelo se debe realizar con la frecuencia que el pelo del paciente encamada lo requiera. Es fundamental para tener una higiene adecuada, además de la aportación al paciente de los benefios que la higiene les aporta(más autoestima, relajación, evitamos picores, etc..)











Material Necesario:

1. Jarra de agua a 40 grados centígrados.
2. Champú.
3. Crema suavizante.
4. Dos hules.
5. Dos toallas.
6. Dos torundas de algodón.
7. peine o cepillo.
8. Secador de pelo.
9. Pinza Kocher.
10. Cubo o recipiente colector.
11. Alcohol.
    

Técnica: Lavarnos las manos. Explicarle al paciente lo que le vamos a hacer. Preparar todo el material necesario. Quitar la almohada del paciente y disponer la cama horizontalmente. Protejer la cama con hule y toalla. Colocar en los oídos las torundas, evitaremos así que le entre agua en ellos. Poner al paciente en la posición de Roser(Haz click aquí para ver posición Roser). Colocarle una toalla alrededor del cuello. Hacer con el hule un canal que desemboque en la bañerita. Mojar el pelo del paciente. Aplicar champú de la mano de la Auxiliar de enfermería. Lavar con las llemas de los dedos haciendo movimientos circulares. Aclarar con agua de la jarra. Aplicar denuevo champú, masajear y aclarar. Si fuese necesario aplicar suavizante y volver a aclarar. Retirar el hule a la bañerita. Secar el cabello del paciente. Acomodar el paciente, y recoger el material utilizado. Si hubiese alguna anomalia informar a la enfermera/0.

Lavacabezas inchable:



Es ideal para personas encamadas que no tienen la posibilidad de levantarse para ir al baño, y necesitan de la ayuda de este lavacabezas para la higiene de su cabello.
Se hincha fácilmente y se coloca bajo la cabeza del paciente.

Higiene de la boca para paciente encamado.

Material necesario:

1. Guantes.
2. Torunda.
3. Hule.
4. Depresor lingual.
5. Sonda de aspiración conectada a la conesión de vacio.
6. Vaso con enjuague bucal.
7. Toallas.
8. Batea.
9. Jeringa.
10. Vaselina.
    

Protocolo:

• Nos lavaremos las manos y nos colocaremos los guantes.
  

1. Colocaremos al paciente en decúbito supino con la cabeza ladeada hacia el lado de la Auxiliar de Enfermería.
2. Poner una toalla o hule debajo de la cara, para evitar manchar o mojar la almohada.
3. Impregnar varias torundas en líquido de enjuague bucal.
4. Con una pinzas de disección envolver la gasa en un depresor lingual.
5. Limpiar encías, paladar, lengua, y dientes." usaremos 1 torunda en cada zona desechando las usadas.
6. Paciente intubado: La higiene bucal se realiza irrigando la boca con la solución bucal. Cargandola en una jeringa de 20cc y eliminando el líquido mediante la aspiración. Se repetirá las veces que sean necesarias.
   
7. Aplicar vaselina en los labios del paciente. Si el paciente preciasa oxígeno no aplicar vaselina, ya que tiene riesgo de quemaduras.
8. Acomodar al paciente.
9. Recoger todo el material.
10. Anotar dicha técnica.
    

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Higiene de oídos del paciente encamado.

Lavado de oídos:

Material necesario:

1. Guantes.
2. Bastoncillos.
3. Gasas.

Protocolo:

• Nos lavaremos las manos y nos colocaremos los guantes.

1. Colocaremos al paciente en decúbito supino con la cabeza ladeada hacia el lado de la Auxiliar de Enfermería.
2. Con los bastoncillos de algodón limpiaremos el pabellón auricular.
3. Con las gasas limpiaremos los oídos.
4. Acomodar al paciente.
5. Recoger el material.
   

Haz click aquí para ver má sobre aseo del paciente.

Higiene de ojos del paciente encamado.

Material Necesario:

1. Guantes.
2. Torundas hechas con gasas.
3. Hule.
4. Suero fisiológico.
5. Gasas.

Protocolo:

• Nos lavaremos las manos y nos colocaremos los guantes.

1. Colocaremos al paciente en decúbito supino con la cabeza ladeada hacia el lado de la Auxiliar de Enfermería.
2. Poner una toalla o hule debajo de la cara, para evitar manchar o mojar la almohada.
3. Cogeremos una gasa y la impregnaremos en suero fisiológico.
4. Realizaremos la limpieza ocular desde el ángulo interno hacia el ángulo externo del ojo, facilitando así la eliminación de posibles bacterias por arrastre. Asimismo se utilizará una gasa o torunda para cada ojo evitando así la contaminación.
5. Hay que secar bien los pliegues palpebrales (evitar hongos).
6. Acomodar al paciente.
   
7. Recoger todo el material.
8. Anotar dicha técnica.

Aclaración al vídeo:

Según las recomendaciones de la (ANA) Asociación Americana de Enfermeras, es más recomendable realizar la limpieza de los ojos desde el ángulo interno hacia el ángulo externo del ojo, facilitando así la eliminación de posibles bacterias por arrastre.
Asimismo se utilizará una gasa o torunda para cada ojo evitando así la contaminación.




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Higiene del Paciente Encamado.

La higiene del paciente encamado debe ser realizado por la auxiliar de enfermería. La cual valorará si necesita ayuda del celador.

1. Explicaremos al paciente lo que vamos a hacer y pedirle que nos ayude en lo posible.
   
2. Nos lavaremos las manos con agua y jabón.
3. Nos colocaremos guantes desechables.
4. Preparar el material y llevarlo junto al paciente.
5. Evitar que en la habitación haya corriente de aire.
   
6. La temperatura de la habitación será de (22 a 24) grados centígrados.
   
7. Preservar la intimidad del paciente aislándolo de su entorno (mediante biombo o cortina) y manteniéndolo desnudo el menor tiempo posible.
8. El tiempo del aseo constituye un buen momento para observar al paciente.
9. Colocar al paciente en Decúbito Supino. Haz click aquí para ver posición decúbito supino.
10. Desnudar al paciente procurando que esté cubierto por toalla o sábana.
11. Si tiene camisón se retira primero por la cabeza y después por los brazos. Y si no se puede primero por un brazo y después por el otro.
12. En caso de que el paciente tuviera un traumatismo en la extremidad o venoclisis debe ser el miembro afectado el último en desvestirse.
13. El Orden de Lavado es el siguiente: 1º Ojos; 2º Cara; 3º Cuello y hombros; 4º Brazos, manos y axilas; 5º Tórax y mamas; 6º Abdomen; 7º Piernas y pies; 8º Espalda y nalgas; 9º Región genital.
14. Los ojos y la cara los lavaremos con agua sin jabón, luego los secaremos.
15. Lavar con agua y jabón cuello, orejas, brazos y axilas. Enjuagar y secar.
16. Acercaremos la palangana a la cama para que el paciente pueda lavarse las manos, luego se las secaremos.
17. Seguir luego lavando el tórax y el abdomen, enjuagar y secar. Poner especial cuidado en la zona submamaria de las mujeres."lavar y secar bien"
18. Lavaremos las extremidades inferiores prestando mucha atención a los pliegues interdigitales. Enjuagar y secar.
19. Ahora colocaremos al paciente en decúbito lateral para lavar la parte posterior del cuello, hombros, espalda y nalgas. Enjuagar y secar.
20. Cambiamos el agua, jabón y la esponja y colocamos de nuevo al paciente en decúbito supino.
21. Por último, procederemos a lavar la región genital. La higiene de los genitales la realizaremos desde la región genital a la anal (así evitaremos el arrastre de gérmenes del ano a los genitales). Utilizaremos agua y un antiséptico no irritante en vez de jabón. Enjuagar y secar bien.
22. Si el paciente tiene colocada una sonda vesical, la limpiaremos con un antiséptico desde el meato urinario hasta su extremo. Haz click aquí para ver Vídeo cuidado sonda vesical.
23. Secar bien toda la piel, poniendo especial atención a los pliegues cutáneos.
24. Después del baño se le cambia el pijama o camisón, de modo que si tiene venoclísis o traumatismo en un miembro, éste es el primero en vestir. En caso de tener suero introducir primero la botella del suero y después el miembro;
25. Peinar al paciente permitiéndole el uso de los artículos de aseo personal (desodorante, colonia, etc.).
26. Comprobar el estado de las uñas, limpiándolas y cortándolas si fuera necesario.

• Uñas de las manos: Se cortan en redondo siguiendo la forma del dedo. El cortauñas deberá sobresalir del lecho ungueal antes de cortar.
• Uñas de los pies: Se cortan rectas. El cortauñas deberá sobresalir del lecho ungueal antes de cortar.

Tipos de Oclusión

La Oclusión:

La oclusión es una posición terminal de golpe de cierre durante la masticación, deglución, bostezo y la arcada superior cae ligeramente de la inferior y con la máxima intercuspidación.
Cuando esto no se produce y los dientes no están en armonía con la articulación tempro mandibular y con los movimientos de la mandíbula se llama Interferencia Oclusal.

• Tipos de Oclusión:

Se utiliza la clasificación de Angle. Y establece 3 tipos de oclusión:

1. Clase I. Normoclusión o Ortogmática: Es la oclusión céntrica y de la máxima intercuspidación.













2. Clase II. Mesoclusión o Retrogmática:Cuando la mandíbula se desplaza hacia atrás y los dientes de arriba sobrepasan a los de abajo.













3. Clase III. Distoclusión o progmática:Cuando la mandíbula va hacia delante pudiéndose establecer una relación borde y borde o incluso con los dientes inferiores sobrepasen la los superiores.













11-3. Movimientos Mandibulares

• Se produce gracias a la existencia de la articulación tempro-mandibular que se establece entre la cabidad glenoidea del hueso temporal y el Cóndilo del Masilar Inferior.

Puede realizar los siguientes movimientos:


* Protusión: Desplazamiento de la mandíbula para delante.

* Retrusión: Desplazamiento de la mandíbula hacia atrás.

* Bordeantes: Es el conjunto de movimientos que imprimen cierto caracter giratorio.

* Laterales: Son movimientos hacia los lados.
* Apertura: Desplazamiento de la mandíbula hacia abajo.
* Cierre: Desplazamiento de la mandíbula hacia arriba.

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Aseo especial de pies

El aseo especial de pies consiste en el aseo parcial de los pies y el arreglo de las uñas.
La auxiliar de enfermería realizará la higiene de los pies y observará de que no haya rojeces o heridas en la piel.
En caso de que las huviese se lo comunicará a la enfermera/o .

Objetivos: Impedir complicaciones Proporcionar confort Prevenir infecciones Favorecer la circulación periférica
Material Necesario: Batea. Dos palangana una con agua tibía y otra caliente. Sabanilla y hule o bien un salvacamas. Toallas. Cepillo de uñas. Tijeras. Bolsa para lo sucio Guantes desechables Crema hidratante.

Técnica:

1. Lavarnos las manos y colocarnos los guates.
2. Explicar al paciente lo que le vamos a hacer.
3. Llevar el material necesario a la habitación.
4. Explicarle las ventajas que hay de realizar dicha higiene.
5. Procurar individualidad al paciente (colocar cortina o biombo).
6. La temperatura del agua de la palangana será de 37 a 40 grados.
   
7. Aflojar la ropa de la cama, doblarla hacia las rodillas haciendo un ángulo.
8. Poner un almohadón bajo la región poplítea, de la rodilla.
9. Proteger la zona de la cama con hule y sabanilla o con un salvacamas.
10. Introducir el pie más alejado en la palangana y lavar la pierna desde el tobillo hacia la rodilla.
11. Lavar ahora el pie insistiendo en los pliegues interdigitales.
12. Enjuagar y secar.
13. Observar el estado de la piel del pie, sobre todo del talón. Si tiene grietas, lubricarlas. Si está eritematoso, dar masaje de amasamiento y percusión.
14. Aplicar crema hidratande mediante un suave masaje.
    
15. Cortar la uñas rectas con cuidado de que no salten a la cama y de no provocar heridas. Si estuvieran demasiado duras se reblandecen primero con vaselina.