Alimentación del Paciente

La alimentación del paciente está diseñada para cubrir las necesidades nutricionales. Hay pacientes  que por motivos de falta de salud no son capaces por si mismos de  cubrir estas necesidades.

Por ello la auxiliar de enfermeria deberá ayudar a estos pacientes  en la ingesta de alimentos; preparándoles la comida, vigilando que no se atraganten, que no broncoaspiren...etc.

En algunos pacientes, con dificultades para deglutir los líquidos, se pueden usar espesantes que faciliten la deglución. También es recomendable, que el paciente tome pequeños sorbos de agua con los alimentos para evitar también el atrangantamiento.

Pacientes que Necesitan Ayuda Total para su alimentación:

Medidas para facilitar el sueño a los pacientes

Para facilitar el reposo y el sueño del paciente es necesario tomar una serie de medidas para favorecer su descanso.

1. Mantener al paciente lo más cómodo posible (cama confortable, infusiones relajantes…).
2. Reducir al máximo la estimulación ambiental nocturna: luz, ruido, temperatura, olores, etc.
3. Realizar sólo aquellas intervenciones consideradas necesarias durante la noche.
4. Hablar en voz baja, no encender las luces de forma innecesaria, utilizar piloto de luz y/o linterna.
5. Aliviar la causa del insomnio con medicación si fuese necesario.
6. Evaluar el tiempo de permanencia en cama, sobre todo durante el día; siempre que sea posible, limitar el sueño al período nocturno.
7. Informar de que se apaguen los televisores antes del inicio del sueño

Elementos Auxiliares de Gel

Estos elementos contienen gel en su interior haciendo que el contacto con el paciente sea cómodo, y no marca ni daña la piel del paciente en intervenciones largas, favoreciendo así la circulación sanguínea.

Accesorios de la Mesa Quirúrgica

Para poder disponer al paciente en la posición quirúrgica adecuada en cada intervención  es necesario una serie de accesorios que el personal de enfermería debe de conocer, para así minimizar el tiempo necesario para dicha colocación del paciente.
A continuación verás los accesorios más importantes de la mesa quirúrgica: 

Higiene de Boca, Ojos y Oídos del Paciente Encamado.

1- Lavado de boca y dientes.
1-1. Material necesario.
1-2. Protocolo de actuación.

2- Lavado de ojos.
2-1. Material necesario.
2-2. Protocolo de actuación.

3- Lavado de oídos.
3-1. Material necesario.
3-2. Protocolo de actuación.

Aclaración al vídeo:

Protocolo de Limpieza del Carro de Curas

El carro de curas es un instrumento de gran uso y que favorece el trabajo diario del personal de enfermería, al permitir transportar todo el material necesario en el día a día, material de curas, instrumental de curas...etc.
El carro de curas deberá estar siempre limpio, repuesto y con todo el material necesario para su uso.
Está realizado en material de acero inoxidable de fácil limpieza ( utilizaremos un desinfectante ), con cajones o distintos compartimentos donde guardar los distintos materiales.
La encargada de la limpieza,  orden y reposción de su material será la Auxiliar de Enfermería o TCAE.

Material básico de un carro de curas:

Lavado de Manos Clínico u Ordinario.

Es fundamental en el trabajo diario de los profesionales sanitarios, para evitar así la propagación de las enfermedades. La realización de dicho lavado evita en un 100% la transmisión de las enfermedades nosocomiales.



Haz click aquí si quieres ver más sobre el lavado de manos clínico.

Video: Técnica Colocación de los Guantes Estériles.

Saber ponerse adecuadamente los guantes estériles es imprescindible a la hora de llevar a cabo una técnica aséptica. Para ello os he preparado este vídeo que seguro que os servirá de gran ayuda.
Espero os guste.

Tipos de Aislamientos Hospitalarios.

El paciente contagioso ha de recibir los mismos cuidados que otro tipo de enfermos y a veces incluso mayores, siempre teniendo en cuenta mantener las normas de aislamiento que sean necesarias.
La auxiliar de enfermería juega un papel muy importante en los cuidados de este tipo de pacientes, y  nunca debemos tomar una actitud de rechazo hacia este tipo de enfermos, puesto que ello podría hacerle sentir culpable, angustiado o avergonzado.



Para reducir la ansiedad debemos explicarles tanto al enfermo como a la familia las características y objetivos de las medidas que se deben adoptar.
Tipos de Aislamientos :

1. Aislamiento Estricto. Haz click  aquí para verlo.
2. Aislamiento Protector. Haz click aquí para verlo.
3. Aislamiento Respiratorio. Haz click aquí para verlo.
4. Aislamiento Entérico. Haz click aquí para verlo.
5. Aislamiento de Contacto. Haz click aquí para verlo.

Aislamiento Protector o Inverso

Se utiliza para proteger a pacientes inmunodeprimidos como pueden ser los transplantados, paciente que reciben grandes dosis de medicació inmunodepresora ( tratamiento contra tumores), pacientes con leucemia,  o las personas con leucopenia.

Aislamiento Parenteral

Están indicados para evitar  la propagación de enfermedades transmisibles por sangre o por fluídos orgánicos, u objetos contaminados con los mismos.
Las medidas de protección en el Aislamiento Parenteral será el utilizar Guantes y contenedores especiales para el material punzante.

Aislamiento de Contacto

Esta indicado para prevenir la difusión de infecciones o colonizaciones que son altamente transmisibles y que no es necesario un aislamiento estricto.
Este tipo de enfermedades suelen transmitirse por contacto directo o cercano con el paciente que sufre esta patología.
Por eso todo el personal o cualquier persona que esté en contacto con dicho paciente deberá de tomar una serie de medidas de protección, Como es el uso de Mascarilla, Bata, y Guantes.

Aislamiento Entérico

El aislamiento entérico está diseñado para prevenir las infecciones que son transmisibles por contacto directo o indirecto con las heces
Este aislamiento también está indicado para la hepatitis "A".

Aislamiento respitatorio

El aislamiento respitatorio se lleva a cabo con aquellos pacientes que puedan transmitir enfermedades infecciosas principalmente a través del aire a corta distancia.
La transmisión se realiza por gotas de pflugee. Que son microscópicas y que forman aerosoles disiminandose en el aire.

Aislamiento Estricto

Es utilizado para prevenir la transmisión de infecciones muy contagiosas que pueden contagiarse a través del aire o del contacto físico con el paciente que padece dicha infección.
Para evitar la transmisión de las infecciones a través del contacto físico tomaremos las siguientes medidas:

Clasificación de las Enfermedades Transmisibles

Las enfermedades transmisibles se clasifican según su etiología o causa en:

1. Enfermedades bacterianas: Son las causadas por bacterias.
2. Enfermedades víricas: Son las causadas por vírus.
3. Enfermedades fúngicas: Son las causadas por hongos.
4. Enfermedades parasitarias: Son las causadas por parásitos.

Los Microorganismos.

Para que una enfermedad infecciosa se difunda, es necesario una serie de condiciones, y se constituya una Cadena Epidemiológica:

• 1 Agente infeccioso.
• 1 Mecanismo de transmisión adecuado.
• 1 Receptor o huesped.

Para ello los hospitales adoptan medidad higiénicas y protocolos de actuación para evitar las enfermedades infecciosas.

Protocolo. Set de Intubación.

La auxiliar de enfermería deberá conocer todo este material por si en algún momento se le require algo que pueda faltar o bién se necesite en el quirúfano. La enfermera deberá tener todo el material preparado cuando el/la anestesista vaya a hacer  una intubación endotraqueal.

Material:

Mango y palas de laringo de varios tamaños.Cánula de Guedel.
 Jeringa de 10cc.
 Esparadrapo ó venda
Tubos endotraqueales
Mascarilla laringea
Fiador
Lubricante.
Tubo coarrugado 
Filtro
Mascarilla desechable. 
Fonendoscopio.

Orden de Retirada de la Vestimenta en los Aislamentos.

La retirada de las vestimenta de los aislamientos será al revés del de la colocación de la vestimenta.

Orden de Colocación de la Vestimenta en los Aislamentos.

El ailamiento es la separación de un individuo en el medio hospitalario para evitar la transmisión de enfermedades.
El aislamiento tiene como finalidad interrumpir la cadena epidemiológica separando la fuente y cortando el mecanismo de transmisión.
 Pretende lograr, así, los siguientes fines:
-Si el paciente padece una enfermedad infecciosa, evitar que la transmita.
- Si el paciente presenta un estado de inmunosupresión  evitar que se contagie con algún germen del ambiente.

Orden de Colocación de la Vestimenta en los Aislamientos:

Lavado de Manos Quirúrgico.

Está indicado en la realización de técnicas quirúrgicas o instrumentales específicas. Se utilizan antisépticos, siendo los más utilizados la clorhexidina, y en algunos centros aún se usa la povidona yodada.


Se lavará hasta los codos manteniendo las manos siempre en alto para que el agua siempre fluya hacia abajo (de las manos a los codos).
El secado será con compresas estériles y haciendo movimientos circulares empezando por las manos y acabando por los codos.






INDICACIONES DEL LAVADO QUIRÚRGICO:

La Bata Quirúrgica

También llamada  estéril está hecha de tela de algodón de buena calidad, con una abertura posterior y cintas para anudarse. Para protección existe el peto o pechera, que es doble para que la traspiración no pase el grosor de la tela. Además debe ser resistente a la penetración de líquidos y sangre. Han de ser confortables y sin que den calor excesivo. Cada manga termina en puño para facilitar la sobreposición del puño de los guantes a la bata. Aunque existen batas desechables, son comunes el uso de batas de tela de algodón.