Pasar al Paciente de la Cama al Sillón o a la Silla de Ruedas. (Paciente que Colabora)

Procedimiento para realizarlo 1 sola persona:

• Si el paciente se aguanta de pie.

1. Explicaremos al paciente lo que le vamos a hacer.
2. Situar la silla de ruedas paralela a la cama, bien pegada y frenada. Que esté lo más cerca posible al paciente y a la auxiliar.
3. Quitaremos la barandilla más cercana al paciente, así como también el apoya pies del mismo lado.
   
4. Sentar al enfermo al borde de la cama y quedaremos frente al paciente. Esperaremos unos segundos para que no se maree. En caso de mareo debemos acostar al paciente.
5. Colocar al paciente la bata y las zapatillas.
6. Pasar los brazos por debajo de sus axilas y le pediremos al paciente que nos abrace.
   
7. Le pediremos que se incorpore y tiraremos de él hacia arriba hasta que esté de pie.
8. Giraremos al paciente unos 90 grados y lo sentaremos en la silla de ruedas.
9. Colocar la barandilla a la silla.
10. Colocar el apoya pies de la silla y colocarle los pies al paciente.
11. Tapar al paciente.

Movilización del Paciente a la Orilla de la Cama

Esta movilización es muy utilizada en los trabajos diarios con los pacientes. Tanto en su higiene como para sentarlos sea en sillón o en silla de ruedas.
Pasos a seguir:

Haremos tres movimientos.

Primer movimiento:

1. Explicaremos al paciente lo que vamos a hacer.
   
2. Colocaremos la cama en posición horizontal y frenada. Siempre excepto si está contraindicado por el facultativo.
   
3. Nos colocaremos en el lado de la cama hacia donde queremos desplazar al paciente y flexionaremos el brazo del paciente más próximo y se lo colocamos sobre su tórax.
4. Pasaremos un brazo debajo del cuello y sujetaremos el hombro más alejado.
5. El otro brazo lo pasaremos debajo de la zona lumbar.
6. Adoptaremos una posición corporal adecuada para su propia protección: Separar pies unos 30 centímetros. La cadera y las rodillas deberán estar ligeramente flexionadas, y la espalda lo más recta posible.
7. Desplazaremos al paciente hacia la orilla de la cama.

Segundo movimiento:

1. Colocaremos un brazo bajo los glúteos.
2. Colocaremos el otro brazo a la altura de la cadera.
3. Adoptaremos una posición corporal adecuada para su propia protección: Separar pies unos 30 centímetros. La cadera y las rodillas deberán estar ligeramente flexionadas, y la espalda lo más recta posible.
4. Desplazaremos al paciente hacia la orilla de la cama.

Tercer movimiento:

1. Colocaremos un brazo en la flexura de las rodillas.
2. Colocaremos el otro brazo a la altura de los tobillos para proteger así los talones de los pies.
   

Movilización hacia el Cabecero de la Cama sin entremetida.

• Sin entremetida: Se realizará entre 2 personas.

1. Le explicaremos al paciente lo que le vamos a hacer.
2. Colocaremos la cama en posición horizontal y frenada. Siempre excepto si está contraindicado por el facultativo
   
3. Le pedimos que sujete una mano con la otra y las coloque encima de su pecho.
4. Quitaremos la almohada al paciente y la apoyaremos contra la cabecera de la cama.
5. Una de las auxiliares de enfermería pondrá ambos brazos debajo de los brazos del paciente.
6. La otra auxiliar pondrá sus brazos uno a la altura de las nalgas y el otro a la altura de los muslos del paciente.
7. Ambas auxiliares adoptarán una posición corporal adecuada para su propia protección: Separar pies unos 30 centímetros. El pie más próximo hacia donde se va a realizar el movimiento del paciente orientado hacia dicho movimiento (hacia la cabecera). La cadera y las rodillas deberán estar ligeramente flexionadas, y la espalda lo más recta posible.
8. Una de las auxiliares dará la señal para ejecutar el movimiento. 1, 2, 3 y elevarán el enfermo hacia la cabecera de la cama.
9. Colocar la almohada al paciente.
10. Acomodar al paciente.
11. Si dicho paciente tiene sueros, sondas, pulsímetro, u otro dispositivo deberán dejar todo perfectamente colocado.

• En la mano en la que el paciente tiene la venoclisis es conveniente que se le coloque una almohada doblándola a la mitad y colocándosela debajo de dicha mano.
  

Movilización hacia el Cabecero de la Cama con entremetida.

1-2. Sin ayuda del paciente.

Se puede realizar con la ayuda de la entremetida o sin ella.

• Con entremetida: Se realizará entre dos personas.
  

1. Le expliremos al paciente lo que le vamos a hacer.
2. Se colocará una a cada lado del paciente.
3. Sacar la almohada al paciente y apoyarla contra la cabecera.
   
4. Enrollar la entremetida lo más pegada posible al paciente.
5. Coger la entremetida con ambas manos.
6. Los pies ponerlos separados unos 30 centímetros.
7. Caderas y rodillas semiflexionadas. Espalda recta.
8. A la señal de 1,2 y 3 elevaremos al enfermo.
   
9. Colocarle la almohada al paciente y acomodarlo.

Movilización hacia el Cabecero de la Cama.

1- Movilización hacia el cabecero de la Cama.
1-1. Con ayuda del paciente.
1-2. Sin ayuda del paciente.

1- Movilización hacia el cabecero de la Cama.

1-1. Con ayuda del paciente.

La siguiente técnica se podrá realizar por medio de 1 sola persona.

1. Lo primer0 que debemos hacer es decirle al paciente lo que le vamos a hacer.
2. Pondremos la cama en posición horizontal.
3. Quitaremos la almohada y la colocaremos contra el cabecero de la cama.
4. Decirle al paciente que flexione las rodillas y apoye bien sus pies sobre la cama.
5. Decirle al paciente que se sujete al cabecero con ambas manos.
6. Pondremos los pies separados unos 30 centímetros y el pie que está más cerca de la cabecera lo orientaremos hacia la misma.
7. Nuestra cadera y rodillas las debemos tener ligeramente flexionadas. y la espalda recta.
8. Pondremos uno de nuestros brazos debajo de los hombros del paciente.
9. Pondremos el otro brazo debajo de sus nalgas.
10. Le haremos saber que a las ordenes de contar 1,2,3 el enfermo empujará con brazos y piernas. Así como el cuidador/a la ayudará elevando los glúteos.
11. Una vez el paciente esté bien colocado se le pondrá la almohada.
12. Acomodar al paciente.
    

1-2. Sin ayuda del paciente.

Se puede realizar con la ayuda de la entremetida o sin ella.

• Con entremetida: Se realizará entre dos personas.
  
  
  

1. Le expliremos al paciente lo que le vamos a hacer.
2. Se colocará una a cada lado del paciente.
3. Sacar la almohada al paciente y apoyarla contra la cabecera.
   
4. Enrollar la entremetida lo más pegada posible al paciente.
5. Coger la entremetida con ambas manos.
6. Los pies ponerlos separados unos 30 centímetros.
7. Caderas y rodillas semiflexionadas. Espalda recta.
8. A la señal de 1,2 y 3 elevaremos al enfermo.
   
9. Colocarle la almohada al paciente y acomodarlo.

• Sin entremetida: Se realizará entre 2 personas.

1. Le explicaremos al paciente lo que le vamos a hacer.
2. Colocaremos la cama en posición horizontal y frenada. Siempre excepto si está contraindicado por el facultativo
   
3. Le pedimos que sujete una mano con la otra y las coloque encima de su pecho.
4. Quitaremos la almohada al paciente y la apoyaremos contra la cabecera de la cama.
5. Una de las auxiliares de enfermería pondrá ambos brazos debajo de los brazos del paciente.
6. La otra auxiliar pondrá sus brazos uno a la altura de las nalgas y el otro a la altura de los muslos del paciente.
7. Ambas auxiliares adoptarán una posición corporal adecuada para su propia protección: Separar pies unos 30 centímetros. El pie más próximo hacia donde se va a realizar el movimiento del paciente orientado hacia dicho movimiento (hacia la cabecera). La cadera y las rodillas deberán estar ligeramente flexionadas, y la espalda lo más recta posible.
8. Una de las auxiliares dará la señal para ejecutar el movimiento. 1, 2, 3 y elevarán el enfermo hacia la cabecera de la cama.
9. Colocar la almohada al paciente.
10. Acomodar al paciente.
11. Si dicho paciente tiene sueros, sondas, pulsímetro, u otro dispositivo deberán dejar todo perfectamente colocado.

• En la mano en la que el paciente tiene la venoclisis es conveniente que se le coloque una almohada doblándola a la mitad y colocándosela debajo de dicha mano.
  

Posición Sims o Inglesa

Pertenece a una de las posiciones no quirúrgicas.

El paciente se encuentra en una posición intermedia ente decúbito lateral y decúbito prono.
El paciente está acostado y apoyado sobre el lateral de tórax y la parte anterior de la cadera.

• Brazo inferior se encuentra en extensión y hacia atrás, y la palma de la mano hacia arriba.

• Brazo superior se encuentra flexionado y con la palma de la mano hacia la almohada o colchón.

• Pierna inferior en extensión y con una ligera flexión.
• Pierna superior flexionada y más adelantada.

Indicaciones principales:

• Para administrar enemas a pacientes.
• Para pacientes inconscientes.
• Para sondajes rectales.
• Para exámenes rectales.
• Como cambio postural.

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Posición Roser o Proetz.

Pertenece a una de las posiciones quirúrgicas.

El paciente se encuentra en posición decúbito supino y con la cabeza que sobresale del tramo final de la cabecera de la cama. Para ello debemos de quitar el cabecero de la cama.

Indicaciones principales:

• Intubación endotraqueal.
• Exploraciones de faringe.
• Cirugía de bocio.
• Para lavar el pelo a pacientes encamados.

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