Posiciones Anatómicas

1- Posición anatómica: La persona estará erguido, de pie y con los pies juntos, la cabeza alzada mirando hacia el frente y con los brazos a lo largo del tronco y las palmas de las manos hacia delante.

2- Direcciones anatómicas:

 

2-1. Craneal:

Que está más cerca de la cabeza.

2-1. Caudal:

Que está más cerca de los pies.

2-3. Ventral:

Que está cercano a las caras anteriores del cuerpo.

2-4. Dorsal:

Que está más cercano a la cara posterior del cuerpo.

2-5. Medial:

Que está hacia la línea media del cuerpo.

2-6. Lateral:

Que está más alejado de la línea media.

2-7. Proximal:

Más cerca del eje principal del cuerpo.

2-8. Distal:

Más alejado del eje principal del cuerpo.

3- Planos Corporales:

Están delimitados por los 3 ejes del espacio y los utilizamos para facilitar el estudio de los órganos individuales.

3-1. Plano Coronal:

Plano longitudinal que pasando por el centro del cuerpo dividiéndolo en anterior o ventral, y en posterior o dorsal.

3-2. Plano Sagital:

Plano longitudinal que divide el cuerpo en dos mitades simétricas, izquierda y derecha.

3-3. Plano Transversal:

Plano horizontal que divide el cuerpo en dos. Una superior o craneal, y otra inferior o caudal (no simétricas).

4-1. Posiciones Anatómicas No Quirúrgicas.

• Decúbito Supino.

Pertenece a una de las posiciones no quirúrgica. En esta posición el paciente se encuentra acostado sobre su espalda. Sus brazos estarán estirados y colocados a lo largo del cuerpo. Piernas estarán extendidas y paralelas, y alineadas con la columna vertebral y la espalda. Pies formando un ángulo recto respecto al resto del cuerpo.

Indicaciones principales:

Esta posición es utilizada en Cirugía Abdominal, vascular, cuello, cara, zonas axilares e inguinales.
• Decúbito prono o ventral

Pertenece a las posiciones quirúrgicas. En esta posición el paciente se encuentra acostado sobre su abdomen, y con la cabeza girada hacia uno de los lados y con los brazos flexionaonados a ambos lados de la cabeza o extendidos a lo largo del cuerpo.

Indicaciones principales:

• Intervenciones de recto.
• Intervenciones de columna vertebral.
  
Hay que decir que esta posición es la más problemática. Ya que tiene mucha dificultad de colocación además de los efectos fisiológicos que conlleva.
• Decúbito Lateral Izquierdo.
• Decúbito Lateral Derecho.

Pertenece a las posiciones no quirúrgicas.
• Esta posición puede ser decúbito lateral derecho o decúbito lateral izquierdo. Dependiendo si su cuerpo está apoyado en el costado derecho o izquierdo.
  
En esta posición el paciente está tumbado sobre su lado derecho o izquierdo en un plano paralelo al suelo. La cabeza y el tronco deben estar bién alineados. Brazo interior bien extendido a lo largo del cuerpo. Brazo exterior flexionado en ángulo recto y apoyado sobre la almohada. Pierna interior ligeramente flexionada o puede estar también extendida. Pierna exterior flexionada y la rodilla en ángulo recto.

Indicaciones principales:

• Cirugías de tórax.
• Cirugía renal.
• Cirugía ortopédica.
  
• Posición Fowler.

Pertenece a las posiciones no quirúrgicas.

El paciente se encuentra semisentado con las rodillas algo flexionadas.
El respaldo de la cama se colocará formando un ángulo de 45 grados.

Existen otras variantes de la posición Fowler:

• Fowler alta: El respaldo formará un ángulo de 90 grados.
• Semifowler: El respaldo formará un ángulo de 30 grados.

Indicaciones principales:

• Pacientes con problemas respiratorios o cardíacos.
• Para proceder a la alimentación del paciente.
• Como cambio postural.
  

Pertenece a una de las posiciones no quirúrgicas.

El paciente se encuentra en una posición intermedia ente decúbito lateral y decúbito prono.
El paciente está acostado y apoyado sobre el lateral de tórax y la parte anterior de la cadera.

• Brazo inferior se encuentra en extensión y hacia atrás, y la palma de la mano hacia arriba.

• Brazo superior se encuentra flexionado y con la palma de la mano hacia la almohada o colchón.

• Pierna inferior en extensión y con una ligera flexión.
• Pierna superior flexionada y más adelantada.

Indicaciones principales:

• Para administrar enemas a pacientes.
• Para pacientes inconscientes.
• Para sondajes rectales.
• Para exámenes rectales.
• Como cambio postural.

4-2.Posiciones Anatómicas Quirúrgicas.

• Kraske.

Pertenece a una de las posiciones quirúrgicas. El paciente se encuentra en posición de decúbito prono pero con alguna modificación.
• La mesa se cierra a nivel de la cadera del enfermo con un ángulo que varía según la intervención quirúrgica.
• Hay que colocar una almohada a la altura de la cadera e ingle.
• Hay que proteger tanto pies, rodillas, y piernas con almohadas.
• En los brazos colocaremos unos soportes en los que descansarán los codos.

Indicaciones Principales:

• Intervenciones rectales.
• Intervenciones de la zona sacra.
  
• Lamicectomia.

Pertenece a una de las posiciones quirúrgicas. En esta posición el paciente paciente está en decúbito prono con alguna modificación. Hay que colocarle al paciente un soporte para elevar el tronco por encima de la mesa.
• Los brazos los colocaremos en unos soportes orientados hacia la cabeza y algo flexionados.
• Hay que colocar una almohada debajo de la axila.
• Hay que colocar un soporte debajo del tronco para elevarlo.
• Hay que colocar una almohada flexionando así las piernas.
• Colocar sujecciones en muslos y muñecas.

Indicaciones principales:

• Intervenciones torácicas.
• Intervenciones lumbares.
  
• Trendelenburg.

Pertenece a una de las posiciones quirúrgicas. El paciente se encuentra en decúbito supino pero la mesa quirúrgica se inclina unos 45 grados. En dicha posición la cabeza está más baja que el tronco.

Indicaciones principales:

• Intervenciones de la zona inferior del abdomen o de la pelvis.
• Favorecer el drenaje postural y el retorno venoso.
• Incrementar el riego sanguíneo cerebral.
• Intervenciones de vejiga y colon.
  
• Sedente.

Pertenece a una de las posiciones quirúrgicas. En esta posición el paciente se encuentra en posición de Fowler excepto que el torso (pecho) está en posición vertical."Forma un ángulo recto".

Indicaciones Principales.

• Exploraciones de la región anterior del cuerpo.
• Alimentación del paciente.
• Favorecer la respiración del paciente.
• Disminuir la tensión muscular abdominal.
  
• Anti-Trendelenburg.

Pertenece a una de las posiciones quirúrgicas. El paciente se encuentra en posición decúbito supino y hay que inclinar la mesa quirúrgica unos 45 grados. En dicha posición la cabeza está más alta que el tronco.

Indicaciones principalesa:

• Cirugía de tiroides.
• Cirugía de vesícula.
• Cirugía de las vías biliares.
• Litotomía o Ginecológica.

Pertenece a una de las posiciones quirúrgicas. En esta posición el paciente se encuentra en decúbito supino con las extremidades inferiores flexionadas y elevadas.
• Hay que colocarle en las piernas unas sujeciones llamadas perneras. Siempre se colocarán paralelas una de la otra. Siempre las perneras a las piernas, nunca las piernas a las perneras.
• Una vez fijadas las piernas en las perneras se procederá a quitar la parte de la mesa situada debajo de las piernas.
• En el brazo de la venoclisis se le colocará un soporte.
• El otro brazo se fija al arco de anestesia o bajo la zona lumbar con la palma hacia abajo.
• Una vez terminada la intervención quirúrgica es muy importante bajar ambas piernas a las vez y lentamente.

Indicaciones principales.

Para cirugía perianal, rectal, zona vaginal, y intervenciones urológicas.
• Genupectoral o Mahometana.
  

Pertenece a una de las posiciones quirúrgicas.

El paciente se encuentra apoyado sobre sus rodillas manteniendo el pecho en contacto con la cama o camilla y con la cabeza ladeada y apoyada sobre la mano de tal forma que el paciente esté lo más cómodo posible.

Indicaciones principales

• Curas de fisuras rectales.
• Cirugía de la zona rectal.
• Exploraciones de recto.

• Nefrectomía.
  

Pertenece a una de las posiciones quirúrgicas.

El paciente se encuentra en decúbito lateral pero hay que flexionar la mesa quirúrgica para conseguir así exponer la zona ilíaca. Quedando ubicada en la porción media de la mesa quirúrgica.

Indicaciones principales

• Cirugías Renales.

• Posición de punción Lumbar:
  

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Pertenece a una de las posiciones quirúrgicas.

Hay dos posiciones posibles para dicha prueba:

• En decúbito lateral: El paciente se encuentra tumbado en la cama en posición de decúbito lateral. La espalda en el borde de la cama y flexionando la espalda de tal manera que la cabeza esté lo más cerca posible de las rodillas. Consiguiendo así que se abran los espacios intervertebrales.
• Sentado en el borde de la cama: El paciente se encuentra en el borde de la cama. Con la columna vertebral lo más flexionada posible y de tal manera que la cabeza esté lo más cerca posible de las rodillas. Consiguiendo así que se abran los espacios intervertebrales.

Indicaciones principales.

• Para recoger una muestra de líquido Cefalorraquídeo.
• En anestesia Epidural.
  

Pertenece a una de las posiciones quirúrgicas.

El paciente se encuentra en posición decúbito supino y con la cabeza que sobresale del tramo final de la cabecera de la cama. Para ello debemos de quitar el cabecero de la cama.

Indicaciones principales:

• Intubación endotraqueal.
• Exploraciones de faringe.
• Cirugía de bocio.
• Para lavar el pelo a pacientes encamados.