Las Muestras de Sangre.

Para los análisis clínicos hay que preparar al paciente ante de su obtención. El paciente deberá de permanecer en ayunas las  10 o 12 horas previas a la extracción de sangre, es decir no deberá tomar nada por boca, ni sólidos ni líquidos. Hay casos que también hay que modificar la dieta o la medicación del paciente durante algunos días.( por ej. en una recogida de heces para sangre oculta se deberán evitar alimentos como naranjas, frutos secos...etc, que pueden dar resultados erróneos, o no tomar ácido acetilsalicílico por provocar o aumentar el sangrado).
En el momento de la extracción de sangre el paciente permanecerá sentada o en decúbito supino dependiendo del estado del paciente.



Acceder a la sangre del paciente se puede hacer a través de 3 vías:


  1. Venosa: Se obtiene sangre venosa.
  2. Capilar: Se obtiene sangre capilar.
  3. Arterial: Se obtiene sangre arterial.
  • Muestra de sangre venosa: Se realiza normalmente en el brazo del paciente. Siendo la primera elección las venas del antebrazo por su fácil acceso. Se le coloca una goma para extracciones siempre por encima de la zona de la punción. Las venas más apropiadas son:
          - Basílica.
          - Radial.
          - Cefálica.
Haz click en la imagen para verla mejor

          En la sangre venosa se pueden hacer diferentes estudios analíticos:

  1. Bioquímicos: para glucosa y colesterol.
  2. Microbiológicos: Para la búsqueda de gérmenes en sangre. Se hace cuando el paciente tiene fiebre. En esta prueba se utilizan botellas de Aeróbios y Anaeróbios.
  3. Hemáticos: Para el recuento de glóbulos rojos, blancos, y la fórmula leucocitaria.
  4. Inmunológicos: Para la búsqueda de anticuerpos"sida, hepatitis".
La analítica te orienta hacia que órgano tiene algún tipo de problema.
    Actuación:
    •  Muestras sangre venosa con anticoagulante: analizar inmediatamente a su extracción.
    • Muestras sangre venosa sin anticoagulante: Se pueden conservar durante 24 horas en nevera entre 4-6 grados centígrados.
    • Hemocultivos: debemos utilizar frascos especiales que contienen medios de cultivo, los remitiremos al laboratorio de microbiología y si no va a ser analizada la muestra inmediatamente la conservaremos en la estufa a temperatura de 35 a 38 grados centígrados.








    Material Necesario:

    • Guantes. 
       
    • Palomilla. 
        
    • Campana o adaptador para extracción por vacío tipo Vacutainer®.
       
    • Tubos de vacío para analítica:



      • Los tubos están predeterminados para llenarse con un determinado volumen de sangre por vacío. El tapón de caucho está codificado por color, de acuerdo a su uso o sus aditivos.
      Monografias.com
      TUBO CON TAPÓN ROJO
      USO: Química, Inmunología, Banco de sangre
      ADITIVO: Ninguno
      Monografias.com
      TUBO CON TAPÓN ROJO
      USO: Química
      ADITIVO: Gel - Separador
      Monografias.com
      TUBO CON TAPÓN MORADO
      USO: Hematología
      ADITIVO: Anticoagulante EDTA
      Monografias.com
      TUBO CON TAPÓN CELESTE
      USO: Pruebas de Coagulación
      ADITIVO: Anticoagulante Citrato de sodio




       
    • Frascos de Hemocultivo (aerobio, anaerobio).
       
    • Torundas de algodón /Gasas estériles.
        
    • Alcohol de 70º.
       
    • Compresor.
       
    • Apósito.
       
    • Etiquetas identificativas del paciente.













    • Muestra de sangre Arterial: Se trata de la recogida de sangre para realizar una gasometría, prueba que sirve para valorar el estado de los gases en sangre, dióxido de carbono y oxígeno y valorar estados de hipoxia o hipercapnia; se puncionará esta vez en una arteria, siendo muy utilizada la arteria radial, en la zona interna de la muñeca o la arteria humeral en la flexura del antebrazo, debido a su fácil acceso. Una vez elegida la zona a puncionar se desinfectará la piel, bien con alcohol de 70º o alcohol yodado. Se puncionará directamente sobre la arteria con un ángulo de 45º. No será necesario usar compresor, se palpará el pulso del paciente y Se utilizará una jeringa especial heparinizada, que una vez que estamos en la zona adecuada de la arteria, el émbolo de la jeringa empezará a subir, recogíendose así la muestra arterial adecuada.
               Arterias más utilizadas:


               - Arteria Radial: parte anterior de la muñeca.
               - Arteria Humeral: En la flexura del codo.

      Material Necesario:
      • Batea.

      •  Guantes.

      • Antiséptico.

      •  Gasas estériles.

      • Jeringa y aguja específicas de gasometrías (con autollenado para muestras arteriales con heparina sólida).

      • Esparadrapo.

      • Etiqueta para la identificación del paciente.

      •  Contenedor de residuos.

      Procedimiento:
      • Informar al paciente del procedimiento que vamos a realizar.
      • Preguntarle si recibe tratamiento anticoagulante.

      •  Uso de guantes.

      •  Conseguir una postura cómoda para el paciente y para quien realiza la punción
      • Localizar la zona de punción y desinfectar con antiséptico.
      •  La elección debe de hacerse en este orden: radial, humeral, y femoral.
      La gasometría debemos llevarla al laboratorio de análisis clínico una vez tomada la muestra, ya que corre el riesgo de que se coagule y no valga.

      • Muestra Capilar: Se realiza en el pulpejo del dedo o en el lóbulo de la oreja, anteriormente desinfectándolo con alcohol, con una lanceta realizaremos la punción. Desecharemos la primera gota y recogeremos una pequeña cantidad de sangre en :
      1.          Tubo capilar sin heparinizar: para obtener suero para bioquímica.
      2.          Tubo capilar heparinizado: Para obtener plasma en bioquímica o 
      En la actualidad la punción capilar también se utiliza para realizar gasometrias

      Material Necesario:
      • Lanceta.

      • Capilar Heparinizado 

      • Algodón o gasa.

      • Antiséptico: Alcohol 70º

      • Tirita.

      • Vaselina.

      1 comentarios:

      YUUKI ASUNNA dijo...

      muy buena información me ayudo un buen !!

      Publicar un comentario en la entrada

      Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...