Los Enemas

Una de las funciones de la Auxiliar de Enfermería es la administración de un enema.
Deberá saber preparar el material necesario como también  su correcta administración.
El Enema es la introducción de una solución líquida  por la vía rectal en el interior del indestino grueso. Tiene como finalidad la limpieza, diagnóstico o con fines terapéuticos.
Los enemas serán administrados bajo prescripción médica.







Tipos de Enemas:

- De limpieza o evacuantes: Se administrán para favorecer la eliminación de las heces. produce un estímulo sobre la pared intestinal  favoreciendo el aumento del peritaltismo.
Se preescriben para estreñimiento, para limpieza ya sea para una prueba radiológica, para la realización de una endoscopia, antes de algunas intervenciones quirúrgicas, antes de un parto...

No se administrará un enema:

• En pacientes que hayan sufrido un traumatismo abdominal.
• Pacientes con obstrucción intestinal.

Tipos de enemas de limpieza:

• De agua jabonosa: Está compuesto por agua templada a 37 grados centígrados y jabón disuelto en ella.
• Salino: Está compuesto por agua templada con una proporción determinada de sal común.
• Comerciales desechables: Están elaborados con soluciones hipertónicas que irritan la mucosa intestinal.

Material Necesario:

• Sonda rectal.

•  Solución de limpieza: composición y cantidad a administrar según la pauta médica.

•  Sistema irrigador: Se utiliza cuando no se utilice un enema comercial.

•  guantes desechables:

• Esponja jobonosa:

•  Salva camas:

•  Pinza kocher:

•  Cuña:

•  Toalla.
• Lubricante:

• Bañera: para higiene perineal

 Protocolo de actuación:
-Preparar el material necesario y la solución a utilizar según pauta del médico.
-Explicarle al paciente la técnica a utilizar.
-Mantener la intimidad del paciente: pidiendo salir a los acompañantes si los huviese y utilizar biombo o cortinas si no fuese habitación individual.
-Lavarse las manos:




 -Ponerse los guantes:
-Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo.
-Colocar los salva camas necesarios: para evitar mojar o manchar la cama del paciente.
-Colocar la sonda rectal:

1. Lubricar la punta de la sonda rectal unos 10 centímetros.
2. Indíquele al paciente que inspire profundamente y que espire con lentitud, ya que así se promueve la relajación del esfínter anal externo.
3. Introducir la sonda rectal (unos 7-10 centímetros en adultos) en una de las espiraciones .

-Si no es un enema comercial: Llenar la bolsa con la solución pautada y purgar el sistema con el irrigador abierto y cerrar la llave una vez esté purgado.
-Conectar el sistema a la sonda rectal.
-Disponer la bolsa con la solución a administrar de tal forma que esté a una altura de 30-40 cn más alta que el paciente.

-Abrir la llave del sistema lentamente para que comience a introducirse el líquido.
-Una vez terminada la solución retirar la sonda y mantener las nalgas del paciente apretadas unos minutos hasta que desaparezcan las ganas de defecar.
-El paciente tendrá que retener dicha solución de 5 a 10 minutos para que pueda ser efectiva.

• Si el paciente puede ir al baño: se le indicará que puede ir y que retenga el líquido el máximo tiempo posible.
• Si el paciente no pudiese ir al baño: Se le dejará la cuña puesta y se le realizará la higiene una vez expulsado el enema.

-Quitarse los guantes.
-Lavarse las manos.
-Ponerse otros guantes.
-Acomodar al paciente.
-Recoger el material.
-Ventilar la habitación unos minutos.
-Anotar la técnica y el resultado.
-Pasados unos minutos dejar pasar a los acompañantes si los hubiese.

Nota:
-Si durante la técnica el paciente se quejase de dolor detendremos el proceso hasta que dicho dolor cese y trataremos de administrar el enema más lentamente regulando en la llave el flujo.

-De retención: Este tipo de enemas deben de retenerse el tiempo necesario pautado por el médico (suele ser 30 minutos).
Tipos de enemas de retención:

• Opacos: Se trata de la introducción de una papilla para poder así visualizar el intestino grueso durante una prueba radiológica.
• Medicamentosos: En ellos se administran antibióticos que se incorporan a la corriente sanguínea.
• Oleosos: Utilizando aceite de oliva que reblandece las heces facilitando así su evacuación.

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