Movilización hacia el Cabecero de la Cama sin entremetida.

• Sin entremetida: Se realizará entre 2 personas.

1. Le explicaremos al paciente lo que le vamos a hacer.
2. Colocaremos la cama en posición horizontal y frenada. Siempre excepto si está contraindicado por el facultativo
   
3. Le pedimos que sujete una mano con la otra y las coloque encima de su pecho.
4. Quitaremos la almohada al paciente y la apoyaremos contra la cabecera de la cama.
5. Una de las auxiliares de enfermería pondrá ambos brazos debajo de los brazos del paciente.
6. La otra auxiliar pondrá sus brazos uno a la altura de las nalgas y el otro a la altura de los muslos del paciente.
7. Ambas auxiliares adoptarán una posición corporal adecuada para su propia protección: Separar pies unos 30 centímetros. El pie más próximo hacia donde se va a realizar el movimiento del paciente orientado hacia dicho movimiento (hacia la cabecera). La cadera y las rodillas deberán estar ligeramente flexionadas, y la espalda lo más recta posible.
8. Una de las auxiliares dará la señal para ejecutar el movimiento. 1, 2, 3 y elevarán el enfermo hacia la cabecera de la cama.
9. Colocar la almohada al paciente.
10. Acomodar al paciente.
11. Si dicho paciente tiene sueros, sondas, pulsímetro, u otro dispositivo deberán dejar todo perfectamente colocado.

• En la mano en la que el paciente tiene la venoclisis es conveniente que se le coloque una almohada doblándola a la mitad y colocándosela debajo de dicha mano.
  

Movilización hacia el Cabecero de la Cama con entremetida.

1-2. Sin ayuda del paciente.

Se puede realizar con la ayuda de la entremetida o sin ella.

• Con entremetida: Se realizará entre dos personas.
  

1. Le expliremos al paciente lo que le vamos a hacer.
2. Se colocará una a cada lado del paciente.
3. Sacar la almohada al paciente y apoyarla contra la cabecera.
   
4. Enrollar la entremetida lo más pegada posible al paciente.
5. Coger la entremetida con ambas manos.
6. Los pies ponerlos separados unos 30 centímetros.
7. Caderas y rodillas semiflexionadas. Espalda recta.
8. A la señal de 1,2 y 3 elevaremos al enfermo.
   
9. Colocarle la almohada al paciente y acomodarlo.

Movilización hacia el Cabecero de la Cama.

1- Movilización hacia el cabecero de la Cama.
1-1. Con ayuda del paciente.
1-2. Sin ayuda del paciente.

1- Movilización hacia el cabecero de la Cama.

1-1. Con ayuda del paciente.

La siguiente técnica se podrá realizar por medio de 1 sola persona.

1. Lo primer0 que debemos hacer es decirle al paciente lo que le vamos a hacer.
2. Pondremos la cama en posición horizontal.
3. Quitaremos la almohada y la colocaremos contra el cabecero de la cama.
4. Decirle al paciente que flexione las rodillas y apoye bien sus pies sobre la cama.
5. Decirle al paciente que se sujete al cabecero con ambas manos.
6. Pondremos los pies separados unos 30 centímetros y el pie que está más cerca de la cabecera lo orientaremos hacia la misma.
7. Nuestra cadera y rodillas las debemos tener ligeramente flexionadas. y la espalda recta.
8. Pondremos uno de nuestros brazos debajo de los hombros del paciente.
9. Pondremos el otro brazo debajo de sus nalgas.
10. Le haremos saber que a las ordenes de contar 1,2,3 el enfermo empujará con brazos y piernas. Así como el cuidador/a la ayudará elevando los glúteos.
11. Una vez el paciente esté bien colocado se le pondrá la almohada.
12. Acomodar al paciente.
    

1-2. Sin ayuda del paciente.

Se puede realizar con la ayuda de la entremetida o sin ella.

• Con entremetida: Se realizará entre dos personas.
  
  
  

1. Le expliremos al paciente lo que le vamos a hacer.
2. Se colocará una a cada lado del paciente.
3. Sacar la almohada al paciente y apoyarla contra la cabecera.
   
4. Enrollar la entremetida lo más pegada posible al paciente.
5. Coger la entremetida con ambas manos.
6. Los pies ponerlos separados unos 30 centímetros.
7. Caderas y rodillas semiflexionadas. Espalda recta.
8. A la señal de 1,2 y 3 elevaremos al enfermo.
   
9. Colocarle la almohada al paciente y acomodarlo.

• Sin entremetida: Se realizará entre 2 personas.

1. Le explicaremos al paciente lo que le vamos a hacer.
2. Colocaremos la cama en posición horizontal y frenada. Siempre excepto si está contraindicado por el facultativo
   
3. Le pedimos que sujete una mano con la otra y las coloque encima de su pecho.
4. Quitaremos la almohada al paciente y la apoyaremos contra la cabecera de la cama.
5. Una de las auxiliares de enfermería pondrá ambos brazos debajo de los brazos del paciente.
6. La otra auxiliar pondrá sus brazos uno a la altura de las nalgas y el otro a la altura de los muslos del paciente.
7. Ambas auxiliares adoptarán una posición corporal adecuada para su propia protección: Separar pies unos 30 centímetros. El pie más próximo hacia donde se va a realizar el movimiento del paciente orientado hacia dicho movimiento (hacia la cabecera). La cadera y las rodillas deberán estar ligeramente flexionadas, y la espalda lo más recta posible.
8. Una de las auxiliares dará la señal para ejecutar el movimiento. 1, 2, 3 y elevarán el enfermo hacia la cabecera de la cama.
9. Colocar la almohada al paciente.
10. Acomodar al paciente.
11. Si dicho paciente tiene sueros, sondas, pulsímetro, u otro dispositivo deberán dejar todo perfectamente colocado.

• En la mano en la que el paciente tiene la venoclisis es conveniente que se le coloque una almohada doblándola a la mitad y colocándosela debajo de dicha mano.
  

Posición Sims o Inglesa

Pertenece a una de las posiciones no quirúrgicas.

El paciente se encuentra en una posición intermedia ente decúbito lateral y decúbito prono.
El paciente está acostado y apoyado sobre el lateral de tórax y la parte anterior de la cadera.

• Brazo inferior se encuentra en extensión y hacia atrás, y la palma de la mano hacia arriba.

• Brazo superior se encuentra flexionado y con la palma de la mano hacia la almohada o colchón.

• Pierna inferior en extensión y con una ligera flexión.
• Pierna superior flexionada y más adelantada.

Indicaciones principales:

• Para administrar enemas a pacientes.
• Para pacientes inconscientes.
• Para sondajes rectales.
• Para exámenes rectales.
• Como cambio postural.

Haz click aquí para ver más posiciones anatómicas.

Posición Roser o Proetz.

Pertenece a una de las posiciones quirúrgicas.

El paciente se encuentra en posición decúbito supino y con la cabeza que sobresale del tramo final de la cabecera de la cama. Para ello debemos de quitar el cabecero de la cama.

Indicaciones principales:

• Intubación endotraqueal.
• Exploraciones de faringe.
• Cirugía de bocio.
• Para lavar el pelo a pacientes encamados.

Haz click aquí para ver más posiciones anatómicas

Posición Genupectoral o Mahometana.

Pertenece a una de las posiciones quirúrgicas.

El paciente se encuentra apoyado sobre sus rodillas manteniendo el pecho en contacto con la cama o camilla y con la cabeza ladeada y apoyada sobre la mano de tal forma que el paciente esté lo más cómodo posible.

Indicaciones principales

• Curas de fisuras rectales.
• Cirugía de la zona rectal.
• Exploraciones de recto.

Tipos de drenajes quirúrgicos

Existen en el mercado varios tipos de drenajes quirúrgicos, que se definen como " sistemas para eliminar o evacuar colecciones serosas , hemáticas, purulentas o gaseosas desde los distintos tejidos u órganos al exterior".

Con el uso de los drenajes se previenen asi las infecciones locales o generalizadas por acumulación de bacterias y la compresión sobre tejidos u órganos adyacentes.

Indicaciones de los drenajes:

• cirugía contaminada.

• acumulación de líquidos intraabdominales.
• anastomosis digestivas
• posibilidad de hemorragias postcirugía.
• fístulas digestivas.
• colecciones serosas o purulentas.
• peritonitis difusa.
• pancreatitis
• cirugía torácica...etc.

Clasificación de los drenajes:

• Según objetivos: profilácticos o preventivos y terapeuticos.
• Según mecanismos de actuación: pasivos, usados en rebosamientos y eliminación de pequeñas cantidades, y activos, que son aquellos que realizan aspiración.

Ejemplos:
Pasivos, o sin aspiración: Penrose, cigarrillo, tejadillo, T de KHER ( biliares ), Cistocach
( punción suprapúbica ).
Activos, que pueden ser de aspiración de baja o alta presión. El Jackson Pratt y el Redón son de baja presión y el tubo de torax de baja presión.

Tubo de tórax

Jackson Pratt

Redón

Penrose

Cuidados de los drenajes:

• Colocar en lugar apropiado.
• no sacarlo por la línea de incisión, hacerlo a contraincisión.
• trayecto directo
• fijar con suturas no reabsorbibles.
• conectar a los sistemas de vacío.
• orificio de salida amplio.
• vigilancia del drenado hasta que cese su eliminación, vigilando aspecto del contenido, cantidad, olor, contenido.

• se retiran pasadas 24 h del cese de la eliminación o cuando esta fuese mínima.

Complicaciones de los drenajes:

• Infecciones locales y generalizadas.

• UPP, provocadas por la presión del drenaje sobre una zona corporal.
• fístulas.
• hemorragias.
• obstrucción sistema de drenaje.
• pérdida del drenaje por arrancamiento.

• hernias o eventraciones por el orificio de salida.

Los drenajes se pueden utilizar acompañados de un recipiente o reservorio del que, existen de varios tipos o con distintas formas: cilindricos, con forma de pera, rígidos...donde se recoge el contenido eliminado por la herida.

Reservorio rígido tipo cilindrico

Reservorio para drenajes Jackson Pratt

Reservorio para drenaje torácico tipo Pleurevac

Drenajes Quirúrgicos