Medicación por vía Subcutánea en cuidados paliativos

Hoy en día la atención a los enfermos paliativos, que pueden ser oncológicos o no,  o simplemente tratarse de pacientes con enfermedades crónicas de larga evolución en el tiempo y que requieren grandes cuidados para reducir el dolor y proporcionar el máximo confort ha cambiado con respeto a otras épocas, buscando realizar los cuidados de la forma menos traumática posible, sustituyendo la vía venosa por la vía subcutánea, menos dolorosa y traumática, cuando no sea posible usar la vía oral.
En la actualidad se utiliza en estos pacientes la vía subcutánea, en sustitución de la vía venosa, al ser la subcutánea menos traumática, más fácil de utilizar por el personal sanitario e incluso de fácil manejo en pacientes que son atendidos a domicilio en unidades de hospitalización; en las que la familia cobra protagonismo, siempre bajo supervisión del personal sanitario. Esta vía nos permite administrar medicación al paciente, teniendo siempre una vía conectada y preparada para el uso, medicación de rescate o incluso podemos administrar entre 1000-1500 Ml de suero fisiológico diario con fines de alimentación e hidratación en pacientes terminales.

Contenido Mínimo de una Caja de Curas

El material que está en el interior de la caja ha sido esterilizado previamente. Dicho material se utiliza en pequeñas intervenciones y en la cura de heridas.
Por lo tanto no deberá faltar en cualquier consulta así como en el carro de curas convencional.







El material existente en el interior es el siguiente:

Alimentación del Paciente

La alimentación del paciente está diseñada para cubrir las necesidades nutricionales. Hay pacientes  que por motivos de falta de salud no son capaces por si mismos de  cubrir estas necesidades.

Por ello la auxiliar de enfermeria deberá ayudar a estos pacientes  en la ingesta de alimentos; preparándoles la comida, vigilando que no se atraganten, que no broncoaspiren...etc.

En algunos pacientes, con dificultades para deglutir los líquidos, se pueden usar espesantes que faciliten la deglución. También es recomendable, que el paciente tome pequeños sorbos de agua con los alimentos para evitar también el atrangantamiento.

Pacientes que Necesitan Ayuda Total para su alimentación:

Medidas para facilitar el sueño a los pacientes

Para facilitar el reposo y el sueño del paciente es necesario tomar una serie de medidas para favorecer su descanso.

1. Mantener al paciente lo más cómodo posible (cama confortable, infusiones relajantes…).
2. Reducir al máximo la estimulación ambiental nocturna: luz, ruido, temperatura, olores, etc.
3. Realizar sólo aquellas intervenciones consideradas necesarias durante la noche.
4. Hablar en voz baja, no encender las luces de forma innecesaria, utilizar piloto de luz y/o linterna.
5. Aliviar la causa del insomnio con medicación si fuese necesario.
6. Evaluar el tiempo de permanencia en cama, sobre todo durante el día; siempre que sea posible, limitar el sueño al período nocturno.
7. Informar de que se apaguen los televisores antes del inicio del sueño

Elementos Auxiliares de Gel

Estos elementos contienen gel en su interior haciendo que el contacto con el paciente sea cómodo, y no marca ni daña la piel del paciente en intervenciones largas, favoreciendo así la circulación sanguínea.

Accesorios de la Mesa Quirúrgica

Para poder disponer al paciente en la posición quirúrgica adecuada en cada intervención  es necesario una serie de accesorios que el personal de enfermería debe de conocer, para así minimizar el tiempo necesario para dicha colocación del paciente.
A continuación verás los accesorios más importantes de la mesa quirúrgica: 

Higiene de Boca, Ojos y Oídos del Paciente Encamado.

1- Lavado de boca y dientes.
1-1. Material necesario.
1-2. Protocolo de actuación.

2- Lavado de ojos.
2-1. Material necesario.
2-2. Protocolo de actuación.

3- Lavado de oídos.
3-1. Material necesario.
3-2. Protocolo de actuación.

Aclaración al vídeo: