Movilización del paciente con la grúa

La auxiliar de enfermería debe de saber colocar el arnés y utilizar la grúa correctamente. Es una forma cómoda de mover aquellos pacientes que apenas hacen fuerza en sus pies.  
La auxiliar de enfermería deberá valorar ¿en qué pacientes debe de utilizar dicha grúa?
En los hospitales que cuentan con el Celador. Es él el que se encarga de la movilización del paciente con la grúa. La auxiliar colaborará con el celador en todo momento.




Colocación del arnés al paciente:

Movilización del Paciente ConTransfer.

Consiste en una plancha deslizante rígida que tiene un sistema de tela que gira sobre dicha tabla.
Esta tabla hace que el sanitario emplee la menor fuerza posible para deslizar al enfermo a la hora de trasladarlo desde la camilla-cama,camilla- mesa operaciones, camilla- mesa rayos x, etc...




Modo de utilizarla:

• Serán necesarios al menos dos personas para realizar dicha técnica.
  

1. Explicamos al paciente lo que vamos a hacer.
2. La auxiliar Colocará al paciente en decúbito lateral, hacia la auxiliar.
3. Colocar el Transfer a lo largo del paciente.
4. Giramos el paciente para que quede encima del Transfer.
5. Abrá una auxiliar de enfermería a cada lado del paciente.
   
6. Empujar suavemente por las caderas y el hombro del paciente simplemente deslizándolo.
7. Una vez colocado el paciente lo colocaremos en decúbito lateral hacia la auxiliar.(la del lado receptor).
8. Sacar el Transfer de debajo del paciente.
9. Colocar al paciente en decúbito supino y acomodarlo.
10. Si emos movido la cama para mayor comodidad de realización de dicha técnica la dejaremos en el lugar adecuado, frenada y con las barandillas subidas.
    

Sentar al Paciente al Borde de la Cama.

Procedimiento:

1. Explicaremos al paciente lo que vamos a hacer.
2. Colocaremos la cama en posición horizontal y frenada.
3. Colocaremos al paciente al borde de la cama.(Ver técnica).
4. Decirle al paciente que flexione las rodillas.
   
5. Pasar una mano por detrás de los hombros del paciente.
6. Pasar la otra mano por debajo de las rodillas y a flexionadas.
7. Realizar un movimiento simultáneo trayendo las piernas hacia fuera de la cama y con el otro brazo elevaremos el tronco del paciente dejando sentado al paciente.
   

Pasar al paciente de la cama a la silla de ruedas.(enfemo que no colabora)

• Si el paciente no se aguanta de pie.

1. Explicaremos al paciente lo que vamos a hacer.
2. Colocaremos la Cama en posición Fowler(elevando el cabecero hasta los 90 grados).
3. Situar la silla paralela a la cama, bien pegada y frenada. Que esté lo más cercana al paciente o a la auxiliar/celador.
4. Sacar la barandilla más próxima al paciente y también el apoya pies más próximo al paciente.
5. Auxiliar y Celador se colocarán en el mismo lado de la cama. Uno a cada lado del paciente. En el lado de la cama donde se va a realizar el movimiento de la cama a la silla.
6. Colocaremos la cama en posición Fowler.
   
7. Se le pide al paciente que cruce los brazos sobre su tórax.
8. El celador cogerá al paciente por la espalda. Pasará ambas manos por las axilas y sujetaremos al paciente por las muñecas.
9. La auxiliar de enfermería cogerá al paciente por las rodillas y muslos.
10. Uno/a de los dos contará hasta 3 y procederán a realizar el movimiento. Elevaremos al unísono al paciente hasta sentarlo en la silla de ruedas.
11. Colocar la barandilla de la silla de ruedas y también el soporte de los pies.
12. Colocarle las zapatillas al paciente y ponerle los pies en los soportes.
    
13. Acomodar al paciente y taparlo.
    

Pasar al Paciente de la Cama al Sillón o a la Silla de Ruedas. (Paciente que Colabora)

Procedimiento para realizarlo 1 sola persona:

• Si el paciente se aguanta de pie.

1. Explicaremos al paciente lo que le vamos a hacer.
2. Situar la silla de ruedas paralela a la cama, bien pegada y frenada. Que esté lo más cerca posible al paciente y a la auxiliar.
3. Quitaremos la barandilla más cercana al paciente, así como también el apoya pies del mismo lado.
   
4. Sentar al enfermo al borde de la cama y quedaremos frente al paciente. Esperaremos unos segundos para que no se maree. En caso de mareo debemos acostar al paciente.
5. Colocar al paciente la bata y las zapatillas.
6. Pasar los brazos por debajo de sus axilas y le pediremos al paciente que nos abrace.
   
7. Le pediremos que se incorpore y tiraremos de él hacia arriba hasta que esté de pie.
8. Giraremos al paciente unos 90 grados y lo sentaremos en la silla de ruedas.
9. Colocar la barandilla a la silla.
10. Colocar el apoya pies de la silla y colocarle los pies al paciente.
11. Tapar al paciente.

Movilización del Paciente a la Orilla de la Cama

Esta movilización es muy utilizada en los trabajos diarios con los pacientes. Tanto en su higiene como para sentarlos sea en sillón o en silla de ruedas.
Pasos a seguir:

Haremos tres movimientos.

Primer movimiento:

1. Explicaremos al paciente lo que vamos a hacer.
   
2. Colocaremos la cama en posición horizontal y frenada. Siempre excepto si está contraindicado por el facultativo.
   
3. Nos colocaremos en el lado de la cama hacia donde queremos desplazar al paciente y flexionaremos el brazo del paciente más próximo y se lo colocamos sobre su tórax.
4. Pasaremos un brazo debajo del cuello y sujetaremos el hombro más alejado.
5. El otro brazo lo pasaremos debajo de la zona lumbar.
6. Adoptaremos una posición corporal adecuada para su propia protección: Separar pies unos 30 centímetros. La cadera y las rodillas deberán estar ligeramente flexionadas, y la espalda lo más recta posible.
7. Desplazaremos al paciente hacia la orilla de la cama.

Segundo movimiento:

1. Colocaremos un brazo bajo los glúteos.
2. Colocaremos el otro brazo a la altura de la cadera.
3. Adoptaremos una posición corporal adecuada para su propia protección: Separar pies unos 30 centímetros. La cadera y las rodillas deberán estar ligeramente flexionadas, y la espalda lo más recta posible.
4. Desplazaremos al paciente hacia la orilla de la cama.

Tercer movimiento:

1. Colocaremos un brazo en la flexura de las rodillas.
2. Colocaremos el otro brazo a la altura de los tobillos para proteger así los talones de los pies.
   

Movilización hacia el Cabecero de la Cama con entremetida.

1-2. Sin ayuda del paciente.

Se puede realizar con la ayuda de la entremetida o sin ella.

• Con entremetida: Se realizará entre dos personas.
  

1. Le expliremos al paciente lo que le vamos a hacer.
2. Se colocará una a cada lado del paciente.
3. Sacar la almohada al paciente y apoyarla contra la cabecera.
   
4. Enrollar la entremetida lo más pegada posible al paciente.
5. Coger la entremetida con ambas manos.
6. Los pies ponerlos separados unos 30 centímetros.
7. Caderas y rodillas semiflexionadas. Espalda recta.
8. A la señal de 1,2 y 3 elevaremos al enfermo.
   
9. Colocarle la almohada al paciente y acomodarlo.

Movilización hacia el Cabecero de la Cama.

1- Movilización hacia el cabecero de la Cama.
1-1. Con ayuda del paciente.
1-2. Sin ayuda del paciente.

1- Movilización hacia el cabecero de la Cama.

1-1. Con ayuda del paciente.

La siguiente técnica se podrá realizar por medio de 1 sola persona.

1. Lo primer0 que debemos hacer es decirle al paciente lo que le vamos a hacer.
2. Pondremos la cama en posición horizontal.
3. Quitaremos la almohada y la colocaremos contra el cabecero de la cama.
4. Decirle al paciente que flexione las rodillas y apoye bien sus pies sobre la cama.
5. Decirle al paciente que se sujete al cabecero con ambas manos.
6. Pondremos los pies separados unos 30 centímetros y el pie que está más cerca de la cabecera lo orientaremos hacia la misma.
7. Nuestra cadera y rodillas las debemos tener ligeramente flexionadas. y la espalda recta.
8. Pondremos uno de nuestros brazos debajo de los hombros del paciente.
9. Pondremos el otro brazo debajo de sus nalgas.
10. Le haremos saber que a las ordenes de contar 1,2,3 el enfermo empujará con brazos y piernas. Así como el cuidador/a la ayudará elevando los glúteos.
11. Una vez el paciente esté bien colocado se le pondrá la almohada.
12. Acomodar al paciente.
    

1-2. Sin ayuda del paciente.

Se puede realizar con la ayuda de la entremetida o sin ella.

• Con entremetida: Se realizará entre dos personas.
  
  
  

1. Le expliremos al paciente lo que le vamos a hacer.
2. Se colocará una a cada lado del paciente.
3. Sacar la almohada al paciente y apoyarla contra la cabecera.
   
4. Enrollar la entremetida lo más pegada posible al paciente.
5. Coger la entremetida con ambas manos.
6. Los pies ponerlos separados unos 30 centímetros.
7. Caderas y rodillas semiflexionadas. Espalda recta.
8. A la señal de 1,2 y 3 elevaremos al enfermo.
   
9. Colocarle la almohada al paciente y acomodarlo.

• Sin entremetida: Se realizará entre 2 personas.

1. Le explicaremos al paciente lo que le vamos a hacer.
2. Colocaremos la cama en posición horizontal y frenada. Siempre excepto si está contraindicado por el facultativo
   
3. Le pedimos que sujete una mano con la otra y las coloque encima de su pecho.
4. Quitaremos la almohada al paciente y la apoyaremos contra la cabecera de la cama.
5. Una de las auxiliares de enfermería pondrá ambos brazos debajo de los brazos del paciente.
6. La otra auxiliar pondrá sus brazos uno a la altura de las nalgas y el otro a la altura de los muslos del paciente.
7. Ambas auxiliares adoptarán una posición corporal adecuada para su propia protección: Separar pies unos 30 centímetros. El pie más próximo hacia donde se va a realizar el movimiento del paciente orientado hacia dicho movimiento (hacia la cabecera). La cadera y las rodillas deberán estar ligeramente flexionadas, y la espalda lo más recta posible.
8. Una de las auxiliares dará la señal para ejecutar el movimiento. 1, 2, 3 y elevarán el enfermo hacia la cabecera de la cama.
9. Colocar la almohada al paciente.
10. Acomodar al paciente.
11. Si dicho paciente tiene sueros, sondas, pulsímetro, u otro dispositivo deberán dejar todo perfectamente colocado.

• En la mano en la que el paciente tiene la venoclisis es conveniente que se le coloque una almohada doblándola a la mitad y colocándosela debajo de dicha mano.
  

Pasar al paciente de la cama a la silla de ruedas.

Todas las movilizaciones que hagamos a los pacientes hay que hacerlas con sumo cuidado y asegurándonos de que no le vamos a provocar ni daño ni caídas al paciente.
Siempre que una técnica no podamos realizarla por nosotros mismos pediremos ayuda a un compañero o compañera.

Técnica:

• Lo primero que hay que hacer es fijar las ruedas. Si aún así hay peligro de que la silla se mueva harán falta dos personas, una de las cuales sujetará la silla por el respaldo para evitar su movimiento.

• Si la cama está muy alta se colocará un escalón que sea firme y que tenga una superficie suficiente para que el enfermo se mueva sin caerse.

• El paciente se sentará al borde de la cama y se pondrá, con la ayuda del Auxiliar, la bata y las zapatillas (de forma que no se le salgan con facilidad).

• La silla se coloca con el respaldo en los pies de la cama y paralela a la misma.

• El Auxiliar o Celador se coloca frente al enfermo con el pie que está más próximo a la silla por delante del otro.

• El enfermo pone los pies en el suelo y el Auxiliar o Celador sujeta con su rodilla más avanzada la rodilla correspondiente del enfermo para que no se doble involuntariamente.

• El Auxiliar o Celador gira junto con el enfermo y, una vez colocado frente a la silla, flexiona las rodillas de forma que el enfermo pueda bajar y sentarse en la silla. Cuando la silla no es de ruedas se procede en la misma forma, pero el peligro de que la silla se mueva es inferior

Ver vídeo:

Movilización hacia el Cabecero de la Cama

Con frecuencia los pacientes se deslizan hacia los pies de la cama, sobre todo si suelen estar en posición fowler. Para conseguir subirlo hacia el cabecero sin hacer un esfuerzo inadecuado hay una serie de técnicas que nos protegen corporalmente y además nos disminuye la fatiga si tenemos que realizar dicho trabajo a varios enfermos.

Para más información ver vídeo anterior.