Equipos para hacer el Campo Estéril

 Para poder realizarse las intervenciones quirúrgicas con la mayor seguridad de asepsia. Se utilizan una serie de paños estériles adecuados a cada intervención. Dichos paños se utilizan para hacer el campo estéril, cubrir la mesa de instrumentación, etc.
Todo ello para garantizar que la intervención quirúrgica se está llevando en las mejores condiciones posibles de asepsia.











Paños para vestir la mesa o mesas:

Material del Carro de Reposición de Quirófano

El carro de reposición  de material de reposición de quirófano debe ser repuesto por la Auxiliar de Enfermería antes de cada intervención quirúrgica.
Deberá de preguntar con antelación tanto la talla de guantes, como la de bata que utilizan tanto la enfermera instrumentista como el equipo de cirujanos. Ya que se dan casos de que coincidan varios con la misma talla y evitaremos así esperas innecesarias.





Material que contiene el carro de reposición:

El Carro de Quirófano

El carro de quirófano estará siempre repuesto con el material necesario y colocado en una zona visible y accesible dentro del quirófano. La persona encargada de la limpieza y reposición de dicho carro es la auxiliar de enfermería, supervisándolo la enfermera (DUE).

Dentro del quirófano existirán protocolos de limpieza y reposición del carro, con la finalidad de que contenga todo el material necesario y que la medicación esté en perfecto estado, retirándose la que esté caducada.

El contenido puede variar según el quirófano, pero a continuación os enseñamos un carro con material básico y necesario en un quirófano de traumatología.

Como conecta el Equipo de Aspiración

Este dispositivo está indicado para poder mantener limpia de secreciones ya sea a nivel naso traqueal y oro traqueal, o bien la aspiración traqueal cuando son pacientes con vía aérea artificial.
También es utilizada en intervenciones quirúrgicas para la aspiración de sangre o restos quirúrgicos para poder ver bien dicho campo.

Los elementos del equipo de aspiración son:

Colocaciòn de un Marcapasos

Antes de cada intervención quirúrgica debemos de tener todo el material preparado.
Otro elemento importante es saber la posición adecuada para cada intervención. Hay que decir, que también se puede dar el caso de que la posición del paciente sea diferente a lo habitual. Porque así lo requiera el cirujano. (Por diferentes técnicas de trabajo de cada cirujano).


Material Necesario para la colocación:

Elementos Auxiliares de Gel

Estos elementos contienen gel en su interior haciendo que el contacto con el paciente sea cómodo, y no marca ni daña la piel del paciente en intervenciones largas, favoreciendo así la circulación sanguínea.

Accesorios de la Mesa Quirúrgica

Para poder disponer al paciente en la posición quirúrgica adecuada en cada intervención  es necesario una serie de accesorios que el personal de enfermería debe de conocer, para así minimizar el tiempo necesario para dicha colocación del paciente.
A continuación verás los accesorios más importantes de la mesa quirúrgica: 

Vestimenta del Personal de Quirófano

El uniforme suele ser un pijama de dos piezas. Pantalón y casaca.
El color más utilizado  suele ser el  verde, aunque también el azul es muy utilizado en el área quirúrgica. Dicha tonalidad será exclusivo para la zona quirúrgica.
En los vestuarios de los ante quirófanos habrá a disposición del personal todas las tallas disponibles.
El color verde utilizado en dicho vestuario debe de neutralizar el brilllo y el contraste de la sangre roja.
Cuando la vestimenta se manche ostensiblemente o se moje debe ser cambiado para evitar posibles contagios.

Circulación en el Quirófano

	Circulación del Personal:
	En el área quirúrgica no podrá permanecer bajo ningún supuesto, ninguna persona que no cumpla las normas de vestimenta y estancia para ello. Se suele hablar de "zona restringida" cuando se refiere a dicha área.

Materiales básicos del quirófano:

El quirófano debe disponer de una serie de aparatos y material que estará en buenas condiciones tanto de limpieza como de funcionamiento.
Dicho material se revisará antes de cada intervención para así evitar posibles contratiempos una vez comenzada la intervención quirúrgica.
La auxiliar de enfermería comprobará que las aspiraciones funcionen correctamente, estén en el quirófano los aparatos que se necesitarán en la intervención, no falte material para sondaje, vestimenta del equipo de cirujanos, enfermeras, etc...

El Bloque Quirúrgico

El quirófano es una estructura independiente en la cual se practican intervenciones quirúrgicas y actuaciones de anestesia-reanimación necesarias para el buen desarrollo de una intervención y de sus consecuencias, que tienen lugar en general en el exterior del quirófano.
El quirófano es un espacio cerrado que debe ser completamente independiente del resto del hospital; debe pues quedar aislado frente al resto del hospital por una serie de separaciones con las estructuras exteriores. El quirófano permite la atención global e individualizada de los pacientes por un equipo interdisciplinario (anestesistas, cirujanos y también radiólogos, gastroenterólogos, neumólogos, enfermeras de quirófano, auxiliar de enfermería, camillero...) para todos los actos que se hacen bajo anestesia (general o local según el acto que debe efectuarse y el estado desalud del paciente).

Sin embargo, su implantación en el hospital deberá tener en cuenta las relaciones del quirófano con el servicio de las urgencias, el departamento de anestesia-reanimación, la reanimación, los laboratorios, el banco de sangre, la esterilización, la farmacia y los servicios hospitalarios.

El quirófano debe ocupar un lugar central debido a una evidente necesidad de estar cerca de algunas estructuras de acogida o de hospitalización así como los servicios médico-técnicos y esto debe guiar su construcción en un nuevo hospital. En el caso de reestructuración o creación de un nuevo quirófano en una estructura arquitectónica antigua, será necesario entonces referirse a dificultades arquitectónicas vinculadas a la existencia de estos edificios, en particular para el tratamiento del aire y la circulación del material y las personas.

El ecosistema del quirófano debe mantenerse a un nivel de contaminación mínimo por medio de una limpieza cuyos ritmos establecidos deberán observarse escrupulosamente. Los principios de la limpieza deben ser
codificados por procedimientos escritos discutidos por cada equipo. El preliminar es la evacuación de todos los residuos e instrumentos manchados en sistemas cerrados (contenedores estancos y bolsas herméticamente cerrados). La limpieza de la sala de operaciones se hace varias veces al día, entre cada paciente. Para ello, se desinfectan todas las salas de operaciones utilizadas después del final de cada programa operatorio con protocolos de higiene, sin olvidar el resto de las partes del quirófano: oficinas, despachos, vestuarios, etc.

Infraestructura:

Artroscópia de Rodilla

Antes de cada intervención quirúrgica debemos de tener todo el material preparado.
Otro elemento importante es saber la posición adecuada para cada intervención. Hay que decir, que también se puede dar el caso de que la posición del paciente sea diferente a lo habitual. Porque así lo requiera el cirujano.(por diferentes técnicas de trabajo de cada cirujano).








Material Necesario para la posición adecuada:

Artroscopia de Hombro

Antes de cada intervención quirúrgica debemos de tener todo el material preparado.
Otro elemento importante es saber la posición adecuada para cada intervención. Hay que decir, que también se puede dar el caso de que la posición del paciente sea diferente a lo habitual. Porque así lo requiera el cirujano.(por diferentes técnicas de trabajo de cada cirujano).










Material Necesario para la posición adecuada:
 

Operación de Prótesis de Cadera

Antes de cada intervención quirúrgica debemos de tener todo el material preparado.
Otro elemento importante es saber la posición adecuada para cada intervención. Hay que decir, que también se puede dar el caso de que la posición del paciente sea diferente a lo habitual. Porque así lo requiera el cirujano.(por diferentes técnicas de trabajo de cada cirujano).











Material Necesario para la posición adecuada:

Operación de Cadera con Instalación de un Clavo

Antes de cada intervención quirúrgica debemos de tener todo el material preparado.
Otro elemento importante es saber la posición adecuada para cada intervención. Hay que decir, que también se puede dar el caso de que la posición del paciente sea diferente a lo habitual. Porque así lo requiera el cirujano.(por diferentes técnicas de trabajo de cada cirujano).



Fractura Extracapsular de Fémur:

Diferentes Posiciones Quirúrgicas.

En los quirófanos hay que colocar a los pacientes en unas posiciones determinadas según la intervención quirúrgica a realizar.
Los pacientes son colacados en las diferentes posiciones por el Celador de Quirófano, siempre supervisado por el personal de enfermería.
Para ello el Celador deberá conocer bien tanto la mesa de quirófano, como los distintos accesorios que se acoplan a la mesa quirúrgica según necesidad.

Carro Porta Mesa Quirúrgica.

Puede transportar en conjunto de mesa+base quirúrgica. Pero también puede transportar sólo el tablero quirúrgico para cambiarlo de un quirófano a otro según el tipo de intervención.








Partes:

• Empuñadura"mango rojo": Para guiar el carro porta mesa.
• Pedal de freno y desbloqueo": Pedales azules.
• Pedal de bloqueo y desbloqueo de las ruedas delanteras: Permite guiar el carro bloqueando las ruedas delanteras en línea recta. Si no esta pisado girarán las 4 ruedas.

Palanca que elevará el conjunto de la mesa quirúrgica+base:


Palanca que elevará sólo la mesa quirúrgica: La base no se elevará.

Imagen de desplazamiento de mesa quirúrgica:

Imagen del encaje de la mesa con el tablero:

Diferentes funciones del mando de la Mesa Quirúrgica.

Este modelo de mesa quirúrgica se puede mover gracias al carro porta mesa de operaciones.
Antes de la intervención quirúrgica hay que valorar:

• tanto la ubicación de la mesa.(según la zona de intervención del paciente).
• Como la elección del tablero quirúrgico.(Haz click aquí para ver diferentes tableros quirúrgicos).

Para poder realizar las intervenciones quirúrgica se hace necesario colocar al paciente en la posición adecuada. Para ello habrá que utilizar el mando de la mesa que nos ayudará en ese cometido.

• Mando de la mesa Quirúrgica:

1. Mando Integrado o Fijo:

2. Mando móvil:



Las diferentes funciones del mando de la mesa quirúrgica:

• (L)= Izquierda.
• (R)= Derecha.
• (L FOOT)= Desplaza el tablero horizontalmente hacia la izquierda"hacia los pies paciente".
• (L HEAD)= Desplaza el tablero horizontalmente hacia la derecha"hacia la cabeza paciente".
• (BACK DN)= Desciende la zona de cabeza, tórax y abdomen del paciente.
• (BACK UP)= Eleva la zona de cabeza, tórax y abdomen del paciente.
• (LEG DN)= Desciende la zona de los pies del paciente.
• (LEG UP)= Eleva la zona de los pies del paciente.
  

• (FLEX)= La mesa se quiebra a nivel de la cadera del paciente hacia abajo.
  
• (REFLEX)= La mesa se quiebra a nivel de la cadera del paciente hacia arriba.
  
• (TREND= Posición trendelenburg.
  
• (REV)= Posición antitrendelenburg.
  
• (TILT L)= Inclina lateralmente la mesa quirúrgica hacia el lado izquierdo.
  
• (TILT R)= Inclina lateralmente la mesa quirúrgica hacia el lado derecho.
  
• DOWN)= Desciende la mesa quirúrgica.
  
• (UP)= Eleva la mesa quirúrgica.
  

La Mesa Quirúrgica.

La labor en el quirófano es un trabajo en equipo. Para alcanzar el más alto grado de seguridad en los procesos dentro del quirófano. Cada maniobra debe de realizarse a la perfección; personal y aparatos deben de funcionar en absoluta armonía.
Hay varias marcas pero os vamos a presentar la marca MAQUET que dispone de una gran variedad tanto de modelos como de accesorios.








Partes de la mesa quirúrgica:

• Base de apoyo:

Diferentes Tableros de la Mesa Quirúrgica:















La mesa quirúrgica funciona gracias a la energía almacenada en una batería. Para ello hay que dejar a cargar dicha batería mediante un cargador. Esto se hará 1 o 2 veces a la semana.

 Cargador de la batería de la mesa quirúrgica.

Carro porta mesa operaciones:





Pude transportar en conjunto de mesa+base quirúrgica. Pero también puede transportar sólo el tablero quirúrgico para cambiarlo de un quirófano a otro según el tipo de intervención.





Imagen de la zona de acoplamiento del tablero con la base quirúrgica:

Imagen del desplazamiento de un tablero de mesa quirúrgica: En ocasiones se hace necesario el cambio de un tablero de un quirófano a otro. El motivo es que no todos los tableros sirven para realizar algún tipo de intervenciones. Haciéndose necesario su cambio. Como en las operaciones de Traumatología.

Haz click aquí si quieres ver los diferentes accesorios de la mesa quirúrgica.