Apuntes explicados al detalle sobre el Ciclo de Auxiliar de Enfermería: técnicas, instrumental, medicación y vídeos. Entra y encuentra los mejores apuntes para estudiar.
Antes de explicar cómo se prepara un biberón, decir que la mejor leche para alimentar al Recién Nacido es la leche materna, debido a sus condiciones idóneas tanto a nivel nutritivo como que es una fuente de defensas naturales para el recién nacido.
Si por la causa que sea, no es posible la lactancia materna, podemos recurrir a la alimentación con leches de fórmula adaptadas a la edad del bebé.
Los biberones a utilizar son mejores que sean de vidrio, debido a que son mas fáciles de esterilizar,evitando así las infecciones, bien sea por el método tradicional de hervido o ebullición o por métodos de esterilización químicos en frío, utilizando pastillas esterilizantes, y también permiten adecuar más correctamente la dosificación al poseer una escala graduada, que suele ser indeleble.
El carro de curas es un instrumento de gran uso y que favorece el trabajo diario del personal de enfermería, al permitir transportar todo el material necesario en el día a día, material de curas, instrumental de curas...etc.
El carro de curas deberá estar siempre limpio, repuesto y con todo el material necesario para su uso.
Está realizado en material de acero inoxidable de fácil limpieza ( utilizaremos un desinfectante ), con cajones o distintos compartimentos donde guardar los distintos materiales.
La encargada de la limpieza, orden y reposción de su material será la Auxiliar de Enfermería o TCAE.
La auxiliar de enfermería deberá conocer todo este material por si en algún momento se le require algo que pueda faltar o bién se necesite en el quirúfano. La enfermera deberá tener todo el material preparado cuando el/la anestesista vaya a hacer una intubación endotraqueal.
Material:
Mango y palas de laringo de varios tamaños.Cánula de Guedel. Jeringa de 10cc. Esparadrapo ó venda Tubos endotraqueales Mascarilla laringea Fiador Lubricante. Tubo coarrugado Filtro Mascarilla desechable. Fonendoscopio.
Sobre la mesa auxiliar, con el bulto de ropa expuesto, lo primero que se aprecia es la bata. Se debe tomar con un movimiento de presión firme y levantarlo verticalmente, sin tocar ningún otro elemento.
Sobre la mesa auxiliar, con el bulto de ropa expuesto, lo primero que se aprecia es la bata. Se debe tomar el mandilón mirando el exterior hacia usted. colocar las manos debajo de los hombros.
La técnica de lavado de manos es fundamental en el trabajo diario de los profesionales sanitarios, para evitar así la propagación de enfermedades; está demostrado que el lavado de manos evita en un 100% la transmisión de enfermedades cruzadas a nivel nosocomial. El proceso debe ser minucioso, realizarse con rigor tanto a la entrada como a la salida del lugar de trabajo, después de comer, fumar, acudir al W.C e incluso entre técnicas y como no entre cuidados y entre paciente y paciente.
En algunas administraciones, como ocurre en Galicia con el Sergas, se está prestando bastante atención a este proceso, formando adecuadamente a los profesionales con cursos de formación sobre la disciplina de lavado de manos.
Una vez anestesiado el paciente por el anestesista el equipo de cirujanos previo lavado quirúrgico procederá a la colocación de los guantes estériles.
Hay que decir también que la enfermera/o instrumentista, deberá también de hacer tanto el lavado quirúrgico como la colocación de los guantes estériles de igual manera que los cirujanos. Antes de proceder a la colocación de los instrumentos a utilizar en la intervención, en la mesa quirúrgica.
Para ello seguirá los siguientes pasos:
El paciente debe de estar sentado o acostado. En situación relajada y con el brazo extendido.
Utilizaremos para la medición el dedo índice y el medio. Nunca utilizaremos el dedo pulgar para tomar el pulso.
Comprimir con una ligera presión la arteria radial contra el hueso radio y sentiremos la palpación.
Tomaremos el pulso durante 30 segundos. El número de pulsaciones obtenido lo multiplicaremos por 2 y así obtendremos el número de pulsaciones por minuto.
Si observásemos arritmias volveremos a hacer la medición durante 1 minuto.
Acomodar al paciente.
Recoger el material utilizado.
Anotaremos el resultado en la gráfica.
Haz click aquí si quieres ver más sobre toma del pulso en pacientes.
Sonda de aspiración conectada a la conesión de vacio.
Vaso con enjuague bucal.
Toallas.
Batea.
Jeringa.
Vaselina.
Protocolo:
Nos lavaremos las manos y nos colocaremos los guantes.
Colocaremos al paciente en decúbito supino con la cabeza ladeada hacia el lado de la Auxiliar de Enfermería.
Poner una toalla o hule debajo de la cara, para evitar manchar o mojar la almohada.
Impregnar varias torundas en líquido de enjuague bucal.
Con una pinzas de disección envolver la gasa en un depresor lingual.
Limpiar encías, paladar, lengua, y dientes." usaremos 1 torunda en cada zona desechando las usadas.
Paciente intubado: La higiene bucal se realiza irrigando la boca con la solución bucal. Cargandola en una jeringa de 20cc y eliminando el líquido mediante la aspiración. Se repetirá las veces que sean necesarias.
Aplicar vaselina en los labios del paciente. Si el paciente preciasa oxígeno no aplicar vaselina, ya que tiene riesgo de quemaduras.
Son los de uso actual según la normativa de la (OMS). Que recomienda no utilizar mercurio debido a su alta toxicidad en caso de rotura del termómetro.
Limpieza:
Estos no se sumergirán en ningún caso en agua, ya que se dañaría el sistema electrónico.
Se impregnara una gasa con solución antiséptica jabonosa como clorhexidina y se limpiará uno a uno.
Luego se le pasará una gasa impregnada en alcohol de 70 grados, dejándolo secar dentro de una batea y colocándolos sobre una compresa estéril.
La limpieza de los termómetros se realizará por la auxiliar de enfermería cada vez que se utilicen los termómetros. Manteniéndolos así en buen estado y evitando el traspaso de infecciones entre pacientes.
Lo ideal sería que cada paciente disponga de su propio termómetro en su habitación, procediéndose a su limpieza cuando sea necesario y siempre al alta del paciente.
Dado a que el mercurio es altamente tóxico para el medio ambiente, además de ser perjudicial para la salud. Ya que la exposición directa a un termómetro roto nos puede producir daño en los pulmones, riñones y el cerebro cuando se inhala.
En caso de rotura de un termómetro de mercurio deberemos coger el mercurio con una hoja de papel.
Nos colocaremos unos guantes de látex y una mascarilla para realizar todo el proceso.
Juntaremos las bolitas de mercurio y utilizando la hoja de papel lo recogeremos.
El mercurio recogido lo meteremos en el recipiente específico para el mercurio.
Bote de mercurio:
Se trata de un bote blanco con tapa de color negra. Dicho bote tendrá una pegatina identificativa.
La hoja de papel utilizada la desecharemos embolsándola junto con los guantes y la mascarilla y se desechará según las guías proporcionadas por el departamento local de salud laboral.
Dejaremos la habitación bien ventilada durante 1-2 horas.
Se lavarán bajo el chorro de agua, y siempre agua fría para evitar que suba la escala de mercurio.
Después se sumergen en una solución antiséptica de tipo jabonoso, como la clorhexidina durante 5 minuto.
Pasado este tiempo se cogerá uno a uno pasándole una gasa impregnada en clorhexidina.
Luego se le pasa uno a uno, una gasa impregnada en alcohol de 70 grados, dejándolos en una batea con una compresa estéril en la que depositaremos los termómetros.
Una vez el alcohol evaporado y el termómetro esté seco, quedarán listos para un nuevo uso.
La limpieza del material de uso en un acto quirúrgico o intervención, como todos sabemos se debe limpiar y esterilizar con la mejor técnica evitando así el riesgo de infecciones postquirúrgicas cruzadas.
El material, una vez recibido en la zona sucia, se procederá a su lavado con agentes no abrasivos y que no deterioren el material de corte u otro material delicado. Este lavado se puede realizar según técnicas manuales, lavado a mano realizado por el personal auxiliar de enfermería o el lavado mecánico en lavadoras automáticas, destinadas a tal fin.
Técnica limpieza material quirúrgico:
1. Limpieza del material con agua fría, para evitar la fijación de restos biológicos o de sangre; prestando atención a zonas de díficil acceso, esto es puntas, asas, zonas autoretentivas o de sujección...etc.
También se pueden utilizar cubetas de ultrasonidos, en la fotografía, que nos permiten la limpieza de materiales delicados como las pinzas de microcirugía. El material se coloca en estas cubetas, previa limpieza en agua fría, para evitar la fijación de restos orgánicos, sangre...etc junto a un solución desinfectante, y con la rotación de los ultrasonidos se soltarán las partículas que hayan podido quedar unidas al material. Esta técnica evita el deterioro del instrumental delicado.
2. Aplicación de productos de limpieza no abrasivos y que no dañen el material de corte.
3. Aclarado de los restos del producto que pudiesen quedar,asi como de restos de material biológico.
4. Secado del material, usando aire seco a presión en zonas delicadas u ocultas ( interior de cánulas ), o en estufas apropiadas de calor seco tipo Poupinel.
5. Esterilización propiamente dicha del material, usando autoclaves de vapor húmedo, que son hoy por hoy lo mas barato, rentable y adecuado para la esterilización del material quirúrgico. El material deberá ir colocado dentro de unas bolsas adecuadas para la esterilización, que irán selladas por calor y que contarán con indicadores de esterilizacióon, que indicarán que en todo momento el proceso se está realizando adecuadamente.Aún asi se debe tener en cuenta, que materiales de goma o caucho, no deben ser procesados en los autoclaves de vapor húmedo, ya que se deterioran por el calor, ya que se alcanzan temperaturas elevadas, en este caso se usan autoclaves de formaldehido.
